ВПЧ-инфекция и поражения шейки матки

  Рак шейки матки — это инфекционное заболевание, которое можно предотвратить, лечить, излечить и искоренить. Его онкогенный вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ), который является единственным полностью идентифицированным онкогенным вирусом в канцерогенезе человека. Профилактика ВПЧ-инфекции предотвращает рак шейки матки, а отсутствие ВПЧ-инфекции предотвращает рак шейки матки. ВПЧ обнаруживается почти во всех патологических образцах рака шейки матки, что подтверждает ВПЧ как основную причину рака шейки матки и делает рак шейки матки единственным раком с четкой причиной среди всех онкологических поражений человека в настоящее время. Из приведенного выше описания вам может показаться, что ВПЧ — это очень страшный вирус, но если вы прочитаете следующее введение, вы получите новое представление о нем и не будете чувствовать себя очень напуганным.  ВПЧ-инфекция не является редкостью у сексуально активных молодых женщин в возрасте до 30 лет (18-28 лет) (4-15%), с кумулятивной вероятностью инфицирования в течение жизни до 40%, но инфекция обычно носит «преходящий характер» или «преходящий статус носительства ВПЧ». CIN1, CIN2 и CIN3 могут возникнуть в среднем через 8-24 месяца, а инвазивный рак — в среднем через 8-12 лет.  Основным фактором в развитии рака шейки матки является ВПЧ-инфекция, включая содержание ДНК ВПЧ, тип, продолжительность инфекции и иммунную функцию хозяина, в то время как вспомогательные факторы также играют большую роль в патогенезе, такие как преждевременная половая жизнь, многоплодная беременность, множество половых партнеров, курение и повторные заболевания, передающиеся половым путем.  ВПЧ делится на типы низкого и высокого риска, причем типы низкого риска — 6,11,42,43,44, а высокого риска — 16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56, а типы ВПЧ, вызывающие рак, различаются в разных странах и регионах. В настоящее время hC2 является лучшим методом тестирования на ВПЧ, с чувствительностью 88-100% для выявления поражений высокой степени (HSIL), и может непосредственно выявлять 13 типов ВПЧ высокого риска по приемлемой цене. Этот метод в настоящее время используется в нашей больнице.  Персистирующая ВПЧ-инфекция является важным условием для наличия CIN. ВПЧ-инфекция низкого риска или ВПЧ-негативность редко или никогда не приводит к раку шейки матки (5-10 лет), поэтому тестирование на ВПЧ используется вместе с цитологией как средство скрининга рака шейки матки у женщин старше 30 лет. Хорошего лечения вирусных инфекций не хватает, и лучшая стратегия на сегодняшний день — «лечить болезнь» или «лечить вирус».  Вакцины против ВПЧ, как профилактические, так и лечебные, проходят клинические испытания и, как ожидается, в ближайшем будущем принесут пользу женщинам, не допуская развития поражений шейки матки и рака шейки матки.