Инфекционные камни верхних мочевых путей обычно определяются как камни типа «олений стебель» в почке или камни мочеточника с сильной обструкцией и значительным гидронефрозом, часто сопровождающиеся рецидивирующими инфекциями мочевых путей, с гноем и лейкоцитами, видимыми в анализе мочи, и патогенными бактериями, такими как E. coli и S. pyogenes, обнаруженными в культуре мочи. Эти патогенные бактерии прячутся внутри камней или даже в их сердцевине, и антибактериальным препаратам обычно трудно добраться до этих мест, чтобы уничтожить их. После прекращения приема антибактериальных препаратов бактерии, находящиеся внутри камней, могут вновь появиться и снова вызвать инфекции мочевыводящих путей. Если после операции остались камни, инфекция мочевыводящих путей и камни в мочевыводящих путях являются факторами, которые способствуют друг другу. Инфекция может вызвать образование камней в почках, а обструкция камней может усугубить инфекцию, в результате чего камни становятся все больше и больше и снова образуют камни оленя, создавая порочный круг, который в конечном итоге приводит к нарушению функции почек. Борьба с инфекцией мочевых путей и облегчение обструкции мочевых путей являются основными целями защиты функции почек у пациентов с камнями в мочевых путях. 1. Общее лечение: Ежедневно выпивая 2000-3000 мл воды для увеличения выделения мочи, можно предотвратить рост камней. Особенно питье воды перед сном может предотвратить концентрацию мочи и образование кристаллических осадков камней в ночное время. Питье большого количества воды может также заставить бактерии в моче выводиться в больших количествах, что способствует борьбе с инфекцией. 2, использование антибактериальных препаратов: обычно используют антибактериальные препараты, чувствительные к бактериям, эмпирическое использование препаратов, как правило, хинолонов. Для пациентов с осложненными инфицированными камнями мочевыводящих путей сначала можно провести посев мочи на средней стадии, а затем с помощью теста на лекарственную чувствительность определить, какой препарат использовать. Применение противомикробных препаратов перед операцией играет важную роль в профилактике интраоперационной и послеоперационной бактериемии и сепсиса. 3, симптоматическое лечение: при приступе почечной колики можно использовать спазмолитические и анальгетические средства симптоматического лечения. Можно вводить большое количество жидкости. 4. Хирургическое лечение: Для большинства камней их можно удалить с помощью малоинвазивной хирургии, чтобы раздробить камни. Например, операция PCNL, уретероскопическая литотрипсия и т.д. Общий предоперационный анализ мочи, предоперационное профилактическое использование антибактериальных препаратов, послеоперационное поддержание дренажа мочи и использование антибактериальных препаратов.