»Знаете ли вы о паховой грыже? Паховая грыжа — то, что обычно называют «каскадом тонкой кишки», является самым распространенным заболеванием в общей хирургии, от которого страдает большинство людей среднего и пожилого возраста. Что такое грыжа? Грыжа образуется, когда орган или ткань покидает свое обычное место в теле и попадает в другую часть через врожденное или приобретенное слабое место, дефект или отверстие. После возникновения грыжи у взрослого человека ее трудно вылечить консервативным лечением, и если ее не лечить, грыжевое образование будет постепенно увеличиваться в размерах, что приведет к увеличению повреждения брюшной стенки и нарушению трудоспособности. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, и мы выступаем за раннее хирургическое лечение. Многие коммерческие рекламные объявления, утверждающие, что не нужно хирургического вмешательства, не нужно операций, инъекций лекарств и лекарственных пупков, ненаучны и небезопасны, и имеют очень высокий процент рецидивов. Лечение грыж у детей до двухлетнего возраста возможно с помощью грыжевого пояса, но после двухлетнего возраста обычно требуется хирургическое вмешательство для перевязки грыжевого мешка на высоком уровне. У взрослых применяются восстановительные операции: классическое паховое вправление, герниопластика, вправление грыжи без натяжения (вправление с помощью заплаты из искусственного материала), а также минимально инвазивная трансабдоминальная или экстраперитонеальная лапароскопическая операция. Существует широкий спектр вариантов хирургического лечения, но наиболее широко признанным методом является восстановление паховой грыжи с помощью искусственной заплаты, которая является международно признанным золотым стандартом в лечении паховых грыж. Преимущества выдающиеся, такие как простота и безопасность операции, минимальная травматичность, мало побочных реакций, легкая послеоперационная боль, быстрое послеоперационное восстановление и низкая частота рецидивов после операции (1-1 на 1000), по сравнению с частотой рецидивов около 10% при обычной хирургии, и большинство хирургических операций после рецидива требуют наложения пластыря. Как предотвратить появление грыжи Чтобы знать, как предотвратить ее появление, нужно сначала узнать, как возникает грыжа, и здесь есть два очень важных момента. 1. Ослабление брюшной стенки. 2. Повышенное давление в брюшной полости. Поэтому следует правильно выполнять физические упражнения для повышения эластичности мышц брюшной стенки и активно лечить заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления, например, после образования асцита при циррозе печени следует проводить консервативное и мочегонное лечение, чтобы облегчить уменьшение или устранение асцита. Хронический бронхит следует лечить систематически, чтобы уменьшить повышенное давление в брюшной полости, вызванное кашлем. Тех, кто испытывает трудности с мочеиспусканием, следует проверить на наличие гиперплазии предстательной железы и устранить обструкцию хирургическим путем (минимально инвазивный метод: трансуретральная пневмонейротомия). Тем, кто страдает запорами, следует сосредоточиться на модификации рациона питания для поддержания регулярного опорожнения кишечника, а в случае обструкции медленного выхода из-за профессиональных поражений кишечника или кишечной декомпенсации необходимо активное лечение. Если грыжа не втягивается самостоятельно, сопровождается болью в паховой области и вздутием живота, то это, скорее всего, инкарцированная грыжа. Причиной этого является внезапное повышение внутрибрюшного давления вследствие сильного кашля, запора, сильной дефекации, поднятия тяжелых предметов и т.д. Органы брюшной полости выпячиваются в грыжевой мешок, становятся отечными из-за сдавливания тканей и не могут быть втянуты. Бывают случаи ишемического некроза кишечного канала в брюшной полости из-за несвоевременного лечения вросшей грыжи, что приводит к резекции некротического канала, в результате чего увеличиваются больничные расходы, повышается уровень инфекции, увеличивается время пребывания в больнице, а также возникает множество потенциальных осложнений после операции, таких как кишечные спайки и кишечная непроходимость, что приводит к снижению качества жизни. Большинству людей требуется повторный пластырный ремонт.