Грыжа, широко известная как «грыжа», является распространенным заболеванием в общей хирургии с высокой частотой встречаемости, и число новых пациентов с грыжей в Китае может достигать 3-5 миллионов каждый год. Это происходит потому, что большинство пациентов не имеют хорошего представления об этом заболевании, или они думают, что «грыжа» — это незначительное заболевание, которое не нужно лечить, или они верят в какую-то нерегулярную медицинскую рекламу и получают какое-то нерегулируемое лечение, тем самым принося неудобства и неприятности в свою трудовую жизнь. В этой статье дается краткое введение в науку о грыжах в надежде, что оно поможет нашим пациентам и друзьям. 1. Что такое «грыжа»? Все говорят о «грыже», но многие люди могут не понимать, что такое грыжа. Слово «грыжа» происходит от древнегреческого слова, означающего ветвь или почку, поскольку в то время врачи не знали об этом заболевании и думали, что оно похоже на ветвь, растущую из дерева. По мере расширения знаний об этом заболевании правильное определение грыжи стало следующим: орган или ткань в теле, которые покидают свою нормальную анатомию и входят в другую часть через врожденную или приобретенную область слабости, называется грыжей. Таким образом, в «грыже» нет «газа», а есть анатомическая структура, которая не должна там находиться, например, тонкая кишка, сальник и т.д. Грыжи можно разделить на паховые грыжи, бедренные грыжи, грыжи белой линии, инцизионные грыжи и т.д., из которых паховые грыжи являются наиболее распространенными, и термин «грыжа» часто используется для обозначения паховых грыж. 2. Почему возникает грыжа? Существует две основные причины возникновения грыж: 1. снижение прочности брюшной стенки: например, врожденная слабость брюшной стенки, пожилой возраст, ожирение, атрофия мышц вследствие курения и т.д.; 2. повышение давления в брюшной полости: например, запор, затрудненное мочеиспускание, хронический кашель, асцит и т.д. Подумайте сами: сама брюшная стенка у пожилых людей слабая, если они часто страдают запорами или кашляют, давление в брюшной полости будет высоким, и кишечные трубки или сальник в желудке будут выпячиваться вдоль самой слабой части брюшной стенки человека (паховой области), что приведет к образованию грыжи. 3. Как узнать, есть ли у меня «грыжа»? Паховые грыжи обычно встречаются у детей и пожилых людей, причем частота их возникновения у мужчин значительно выше, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями мужчин, детей и пожилых людей. Образование, обнаруженное в паховой области, может быть сначала маленьким и бессимптомным, увеличиваться в размерах при длительном стоянии или ходьбе, исчезать, когда вы лежите, постепенно увеличиваться в размерах по мере прогрессирования заболевания и вызывать дискомфорт, например, спазмы или боль в нижней части живота, а у некоторых пациентов образование может попасть в мошонку, но обычно возвращается в брюшную полость в положении лежа. Если вы испытываете любой из этих симптомов, то, скорее всего, у вас грыжа и вам следует обратиться за медицинской помощью. 4. Как лечится грыжа? Как правило, детей в возрасте до одного года можно лечить без операции, и грыжа может исчезнуть по мере их роста и развития. Помимо вышеперечисленных групп, все остальные пациенты нуждаются в оперативном хирургическом лечении. Это лечение включает в себя введение склерозирующего вещества в паховую область, чтобы полностью склеить мышцы и фасции вместе и блокировать выпячивание грыжи. Однако этот метод лечения имеет очень высокий процент рецидивов и может вызывать различные осложнения, такие как нестерпимая местная боль, ощущение инородного тела и некроз яичка. Более того, если человек проходит этот метод лечения, последующая операция может быть очень сложной, если лечение не удается, а частота сопутствующих осложнений значительно возрастает, и многие подобные случаи часто встречаются в амбулаторных клиниках и отделениях, где пациент испытывает боль, а операция затруднена. Поэтому важно не совершить большую ошибку в целях экономии или ради удобства! 5. хирургическое лечение «грыжи»: открытое или минимально инвазивное (люмпэктомия)? Хирургическое лечение паховых грыж развивалось в течение длительного периода времени, начиная с ремонта по Бассини с натяжением и заканчивая широко распространенным в настоящее время ремонтом грыж без натяжения с использованием биологических пластырей. Проще говоря, у детей может использоваться простое высокое лигирование грыжевого мешка, а у взрослых — наложение заплаты для устранения грыжи без натяжения. Лапароскопическое удаление грыжи (минимально инвазивное) — это новая процедура, разработанная в последние годы, которая предполагает выполнение трех небольших разрезов 0,5-1,0 см в брюшной стенке и удаление грыжи через лапароскопический задний подход. Эта процедура позволяет одновременно исследовать контралатеральную сторону и имеет такие преимущества, как минимальная травма, короткое пребывание в больнице, хорошие косметические результаты, быстрое восстановление, хроническая послеоперационная боль и частота рецидивов. Однако эта процедура имеет тот недостаток, что требует общей анестезии и является дорогостоящей. И открытое удаление грыжи, и люмпэктомия признаны лучшими вариантами лечения в стране и за рубежом, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Нельзя сказать, что открытая операция обязательно лучше люмпэктомии, или что люмпэктомия лучше открытой операции. 6. На что следует обратить внимание после операции по удалению грыжи? Если вы перенесли операцию по удалению грыжи, вам следует отдохнуть и не выполнять тяжелую работу в течение короткого периода времени. Пожилым пациентам следует обратить внимание на профилактику запоров, затрудненного мочеиспускания и хронического кашля, которые могут вызвать повышение внутрибрюшного давления. В краткосрочной перспективе вы можете испытывать местный дискомфорт, например, ощущение инородного тела, которое постепенно исчезнет. Мы надеемся, что все вышесказанное послужит вам ориентиром и поможет.