Недержание мочи у женщин — распространенное состояние у женщин, распространенность которого, согласно мировой статистике, составляет почти 50%, а тяжелая форма недержания — около 7%, примерно половина из которых — стрессовое недержание. Распространенность в нашей стране примерно сопоставима с этим. При такой большой численности населения он оказывает серьезное влияние на качество жизни и состояние здоровья женщин. Стрессовое недержание мочи (СНМ) — это непроизвольная утечка мочи из наружной уретры во время повышенного давления в брюшной полости, например, при чихании, кашле или физической нагрузке. Симптомы — непроизвольное подтекание мочи при повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании или смехе. Физическим признаком является непроизвольное вытекание мочи из уретры, которое можно наблюдать при повышении давления в брюшной полости. Уродинамическое исследование демонстрирует непроизвольную утечку при цистометрии наполнения в присутствии повышенного брюшного давления при хорошей стабильности мышцы детрузора. Консервативное лечение 1. Тренировка мышц тазового дна (PFMT): пациенты могут выполнять следующий метод: непрерывное сокращение мышц тазового дна (анальный подъем) в течение 2-6 секунд, отдых в течение 2-6 секунд, и так 10-15 раз. Это можно делать от 3 до 8 раз в день в течение 8 недель или более. В нашем отделении есть прибор для терапии тазового дна с биологической обратной связью, который помогает пациентам лучше освоить тренировку мышц тазового дна. По сравнению с простой тренировкой мышц тазового дна, биологическая обратная связь более интуитивна и проста для восприятия, эффективность выше, чем простая тренировка мышц тазового дна, и можно поддерживать относительно длительную эффективность. 2. снижение веса Ожирение является очевидным фактором развития стрессового недержания мочи у женщин. Снижение веса может помочь предотвратить стрессовое недержание. У женщин с ожирением и стрессовым недержанием мочи, сбросивших 5-10% массы тела, количество случаев недержания мочи сократится на 50% и более. Хотя нет доказательств того, что курение может облегчить симптомы стрессового недержания мочи, рекомендуется бросить курить ради здоровья пациентов. 4.Изменение рациона питания: сократите потребление воды, кофеина и алкоголя по мере необходимости. 5.Вагинальная тренировка с отягощениями Отягощения (20 г или 40 г) помещаются во влагалище для усиления сокращения мышц тазового дна, чтобы избежать смещения отягощений с целью тренировки мышц тазового дна. Однако этот вид лечения обычно плохо поддается лечению, неэффективен при тяжелом недержании и имеет побочные эффекты, такие как боль в животе, вагинит и вагинальное кровотечение. 6. Терапия электростимуляции Мышцы тазового дна многократно стимулируются электрическим током для усиления сокращения мышц тазового дна; обратная связь подавляет симпатический рефлекс и снижает активность мочевого пузыря. Однако существует большой разброс в отчетах об этой терапии, и необходима большая выборка рандомизированных контролируемых исследований с длительным наблюдением. 7. Магнитно-стимулирующая терапия в принципе похожа на принцип электростимулирующей терапии, с той лишь разницей, что в этой терапии для стимуляции используется внешнее магнитное поле. Он может улучшить симптомы пациента, но продолжительность применения относительно невелика, и все еще требуется большая выборка рандомизированных контролируемых исследований.