〖女性压力性尿禁禁〗 1. Что такое стрессовое недержание мочи? Что такое недержание мочи? Что такое стрессовое недержание мочи (СНМ)? Это утечка мочи, вызванная повышением давления в брюшной полости. Точное определение — это непроизвольная утечка мочи из уретры при повышении внутрибрюшного давления, например, при чихании, кашле, родах или физических нагрузках. Некоторые женщины писают в штаны, когда гоняются за машинками или прыгают на скакалке — это типичное проявление стрессового недержания. Стрессовое недержание приносит много неудобств и смущения в жизни, и многие женщины стесняются обращаться за медицинской помощью, откладывая лечение, поэтому необходимо понимать его суть и особенности, чтобы наши женщины могли избавиться от этого смущения и дистресса на стадии высокой заболеваемости недержанием, например, после родов и после менопаузы. Распространенность стрессового недержания мочи варьируется в разных странах, но национальное эпидемиологическое исследование, проведенное больницей Медицинского колледжа Пекинского союза, свидетельствует о том, что распространенность стрессового недержания мочи среди взрослых китайских женщин достигает 18,9%, с наибольшей распространенностью в возрастной группе 50-59 лет — 28,0%. Какова взаимосвязь между стрессовым недержанием мочи и его возникновением? Выше упоминалось, что послеродовой и постменопаузальный периоды оба склонны к недержанию мочи, почему это происходит? Стрессовое недержание мочи делится на два типа: более 90% — гипермобильная уретральная СУИ (ранее известная как анатомическая СУИ), вызванная расслаблением тканей тазового дна, и около 10% — дефект сфинктера внутренней уретры СУИ, вызванный врожденными дефектами. Мы знаем, что дно нашей полости таза поддерживает органы в полости таза, и это дно мы называем тазовым дном, которое поддерживает мочевой пузырь и уретру, матку и прямую кишку над ним. Мышцы — это в основном levator ani, а связки — в основном основная связка и маточно-крестцовая связка. Давление на тазовое дно увеличивается с каждым месяцем беременности по мере роста плода и придатков, таких как амниотическая жидкость и плацента, поэтому некоторые беременные женщины испытывают стрессовое недержание мочи на средних и поздних сроках беременности. Во время родов чрезмерное давление на мышцы тазового дна из-за предлежания плода, использование вагинальной хирургии, такой как аспираторы головки плода и тракции ягодиц, а также повышенное послеродовое брюшное давление могут привести к повреждению тканей тазового дна и его расслаблению. Исследования показали, что стрессовое недержание значительно связано с возрастом при первых родах, количеством родов, весом плода при рождении, промежностной анестезией и родами с применением щипцов. 2, дисфункция Врожденная недостаточность тканевой поддержки или иннервации вокруг мочевого пузыря и уретры является причиной недержания мочи у некоторых молодых женщин и нерожавших женщин. У женщин в постменопаузе подслизистые вены уретры и мочепузырного треугольника становятся тоньше из-за потери эстрогена, кровоснабжение уменьшается, слизистый эпителий дегенерирует, поэтому тонус тканей уретры и мочевого пузыря снижается, а мышцы уретры и окружающего тазового дна атрофируются, что приводит к недержанию мочи. 3, тазовые образования При наличии в тазу огромных образований, таких как фибромиомы матки и кисты яичников, временное давление в брюшной полости увеличивается, а положение соединения мочевого пузыря и уретры уменьшается, что приводит к недержанию мочи. 4. Вес Возникновение стрессового недержания связано со слишком большим индексом массы тела (ИМТ) пациента и абдоминальным ожирением.