Рак желудка является распространенной злокачественной опухолью, возникающей в желудке, и имеет самый высокий уровень смертности среди всех видов рака в Китае. Его возникновение может быть связано с некоторыми заболеваниями желудка, канцерогенными веществами в пище и генетическими факторами. Клинически заболевание проявляется в основном в виде дистензии и дискомфорта в верхней части живота, неясных болей, потери аппетита, анорексии, прогрессирующей анемии и истощения, образования в верхней части живота в прогрессирующей стадии и постоянной положительной фекальной оккультной крови. Радикальная резекция является наиболее эффективным методом лечения рака желудка. Поэтому ключевым моментом является ранняя диагностика. Послеоперационной химиотерапии также следует уделять внимание, поскольку она может продлить выживаемость и оказывает значительное влияние на предотвращение метастазирования в печень. (1) Симптомы и проявления: 1. Ранний рак желудка: может не быть явных симптомов или только дискомфорт в верхней части живота, атипичные эпигастральные боли, потеря аппетита, полнота и отрыжка. У некоторых из них может быть черный стул или рвота с кровью. Очевидных физических признаков может не быть. 2.Прогрессирующий рак средней стадии: (1) прогрессирующее истощение, анемия, гипопротеинемия, отеки и кахексия; (2) постоянные боли в эпигастральной области; (3) рвота кровью и черный стул; (4) при раке поджелудочной железы и основания желудка могут быть трудности с глотанием; при раке пилорического отдела может быть обструкция пилорического отдела; (5) могут быть обнаружены шишки в животе, твердые и с болью при надавливании; (6) при метастазировании левый надключичный лимфатический узел может быть увеличен или появиться (6) При метастазировании может быть увеличен левый надключичный лимфатический узел или увеличена печень, она может быть твердой и неровной, и даже может появиться асцит. Если опухоль распространяется на таз, она может вызвать образование яичника или увеличенные лимфатические узлы рядом с анусом. (2) Основа диагностики: 1. На ранней стадии могут отсутствовать симптомы и признаки; или могут появиться симптомы несварения; или могут усилиться симптомы существующей язвы желудка, боли в животе могут потерять свой ритм, в основном постоянные, и симптомы не снимаются при лечении язвенной болезни. 2. на средней и поздней стадиях могут наблюдаться потеря веса, прогрессирующая анемия, низкая температура, пальпируемая масса в эпигастрии с давящей болью, увеличенные левые надключичные лимфатические узлы, асцит и кахексия. 3. Может наблюдаться дисфагия или пилорическая обструкция. 4. Рентгеновское исследование с применением бария: (1) дефект наполнения барием; (2) пилорический стеноз; (3) ригидность пораженной стенки желудка и потеря перистальтики; (4) уменьшение формы желудка или сужение желудочной полости; (5) тень ниши диаметром более 2,5 см на большей или меньшей кривизне желудка, с основанием в пределах контура желудка. (5) Раковые клетки можно увидеть при эксфолиативном исследовании крови из желудка. 6. Гастроскопия позволяет увидеть такие поражения, как повышение слизистой оболочки, образования и язвы, а биопсия или брашинг могут подтвердить диагноз. (III) Методы лечения: Принципы лечения 1. Хирургия — основной метод лечения, дополняемый медикаментозным лечением; 2. Химиотерапия и радиотерапия с хирургией, с акцентом на послеоперационную химиотерапию; 3. Симптоматическое лечение. Специфические методы1. Хирургия по-прежнему является основным методом лечения рака желудка и единственным способом его потенциального излечения, однако хирургия как метод местного лечения имеет свои недостатки. Чтобы повысить эффективность хирургического лечения и восполнить недостатки операции, необходимо проводить комплексное лечение в сочетании с химиотерапией и радиотерапией.2 Химиотерапия: применяется для лечения до, интра- и послеоперационного и неоперабельного распространенного рака желудка, часто используется межлекарственное, многокурсовое и комбинированное лечение. FAM (комбинация митомицина, 5-фторурацила и адриамицина) и ELF (комбинация формилтетрагидрофолата, 5-фторурацила и педиалыта). Во время химиотерапии необходимо регулярно проверять кровь, усилить питание и поддерживающую терапию. 3. Лучевая терапия: Использование ускорителя обладает определенной эффективностью и подходит для предоперационной, интраоперационной и послеоперационной лучевой терапии рака желудка. (Если радикальная операция может быть выполнена до появления метастаз, лечебный эффект будет лучше, особенно если раковая ткань еще не вторглась в мышечный слой и плазменный слой, и пятилетняя выживаемость будет самой высокой. Поэтому всем пациентам с клиническим диагнозом или высоким подозрением на рак желудка, за исключением тех, у кого есть отдаленные метастазы или плохое общее состояние и кто не переносит операцию, следует проводить абдоминальную диссекцию. При прогрессирующем раке, за исключением случаев обширного распространения рака, пока позволяет общее состояние и технические условия, даже если радикальная резекция не может быть выполнена, для облегчения симптомов следует удалить все или большинство первичных очагов. В случаях, когда рак не может быть удален и сопровождается пилорической непроходимостью, для облегчения симптомов может быть проведена операция короткого замыкания — гастроеюностомия или гастростомия. Следующие меры могут помочь в профилактике, раннем выявлении и своевременном лечении рака желудка (1) Уделяйте внимание гигиене питания, ешьте меньше копченой и жареной пищи, откажитесь от курения и алкоголя, ешьте больше продуктов, богатых витамином Е, таких как фрукты и овощи, хорошо храните продукты, правильно обрабатывайте и готовьте; (2) активно лечите хронический атрофический гастрит, особенно с гиперплазией и атипичной гиперплазией кишечника, язвой желудка, пернициозной анемией, полипами желудка и т.д. и регулярно проводите гастроскопию для своевременного выявления и лечения рака.