Наличие грыжи поясничного диска не обязательно означает необходимость хирургического вмешательства. Грыжа поясничного диска является результатом сочетания старения и нагрузок. Это не значит, что если удалить диск из поясничного отдела позвоночника, то все будет хорошо. Потому что старение и нагрузка будут продолжаться. Развитие медицины не может заставить человека «вернуться в детство». Поэтому цель лечения — снять симптомы, а не вылечить старение. Основным источником деформации спины является неправильная поза в положении сидя и привычка к работе. Поэтому заболеванию подвержены люди сидячих профессий, таких как работа в офисе (бухгалтерия, секретариат, черчение, компьютер), вождение или езда в автомобиле, игра в маджонг, компьютерные игры. Сила в поясничном отделе позвоночника составляет 1,0 в положении лежа, 1,5 в положении стоя и 2,5 в положении сидя с наклоном вперед, при этом поясничный отдел позвоночника наиболее утомлен, а верхние и нижние конечности очень расслаблены. Консервативное лечение эффективно у 85% пациентов, и только у 15% больных заболевание продолжает прогрессировать до такой степени, что требуется хирургическое вмешательство. Наиболее важным аспектом консервативного лечения является постельный режим. Но им также больше всего пренебрегают. Обычно в постели или на диване смотрят телевизор или читают книги, в результате чего конечности отдыхают, а поясница продолжает испытывать нагрузку. Вытяжение, физиотерапия, иглоукалывание, пластыри и т.д. могут частично облегчить симптомы, но не могут вылечить «старение» и «усталость». Показаниями к операции при грыже поясничного диска являются: 1) опущение стопы (мышечная слабость или атрофия); 2) повреждение каудального нерва (перианальное онемение или нарушение функции мочеиспускания и кала); 3) первый приступ боли в пояснице, консервативное лечение более 6 недель неэффективно; 4) рецидивирующая боль в пояснице, которая серьезно влияет на трудовую деятельность. В настоящее время в мире общепринятым методом резекции является дискэктомия через малый разрез «метод открытого окна» с разрезом 3-4 см. Минимально инвазивная хирургия — это очень красивая концепция, и минимально инвазивная хирургия с лапароскопией, торакоскопией и цистоскопией широко используется в хирургии. Необходимым условием успешного выполнения малоинвазивных операций является наличие потенциальной полости в брюшной полости, грудной клетке и мочевом пузыре для удобного освещения и визуализации. Минимально инвазивная хирургия в хирургии позвоночника в клиническом плане относится к разделам «попытки» и «продвижение». В настоящее время в клинической практике существует много проблем. 1) кости и мышцы тесно связаны между собой, а зазор очень мал, что не позволяет использовать лапароскоп; 2) необходимо постоянно делать рентгеновские снимки для определения места операции; 3) операционное поле не такое интуитивное, как при операции «малого разреза»; 4) разрез должен быть 2 см. По этим причинам, хотя малоинвазивная хирургия позвоночника используется в Европе и США, она также Несмотря на то что малоинвазивная хирургия позвоночника используется в Европе и США, она все еще гораздо больше рекламируется, чем практикуется.