Тугое колено — это деформация, при которой колено фиксируется в разогнутом или согнутом положении вследствие травмы или иммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и т.д.). Потеря подвижности коленного сустава, который когда-то был достаточно гибким, чтобы ходить, оказывает серьезное влияние на повседневную жизнь пациента, его физическое и психическое здоровье. У этих пациентов есть сильное желание изменить функцию колена, чтобы улучшить качество жизни. Тугоподвижность колена часто вызвана костным или фиброзным сращением, приводящим к образованию спаек в коленном суставе и фиксации разгибателя четырехглавой мышцы колена в определенном положении, что приводит к потере сгибания и разгибания. Степень хирургического воздействия, хирургическое высвобождение и уравновешивание разгибательных и сгибательных щелей колена является сложной, а риски и осложнения после операции высоки (например, разрыв сухожилия надколенника, перелом авульсии большеберцовой кости). Хотя выполнять тотальное эндопротезирование коленного сустава при тугоподвижном колене сложно и рискованно, хорошо подготовленный предоперационный план, адекватное интраоперационное освобождение разгибателя колена и активная и соответствующая послеоперационная реабилитация могут дать удовлетворительные результаты и удовлетворить сильное желание пациента улучшить качество своей жизни. Тетушка Ли (псевдоним) была 68-летней пациенткой, страдавшей от ревматизма более 30 лет. До операции оба колена были зафиксированы при сгибании на 20 градусов, а ходьба была сильно ограничена. Пять месяцев назад по предложению нашего суставного хирурга она перенесла операцию по протезированию коленного сустава с левой стороны, и после операции она смогла сгибать левое колено до 100 градусов и могла выполнять свои повседневные потребности. Увидев хорошие результаты операции на левом колене, тетя Ли и ее семья возлагали новые надежды на жизнь и недавно снова обратились в нашу больницу для замены правого колена. Доктор Ван Кунь, главный хирург, и его команда хирургов-суставщиков оценили полное доверие пациента, но также почувствовали сильную потребность пациента в восстановлении функции коленного сустава и ответственность за хорошую работу во время операции. Послеоперационный период сопровождался постепенными реабилитационными упражнениями с помощью медицинского персонала. К моменту выписки правое колено достигло 40 градусов сгибания. Ожидается, что после реабилитационных упражнений в домашних условиях после восстановления четырехглавой мышцы можно будет достичь большего диапазона движений, и выход на улицу за продуктами и в парк перестанет быть для тетушки Ли недостижимой вещью. Дооперационные и послеоперационные рентгеновские снимки тетушки Ли сравнивались с рентгеновскими снимками 46-летнего местного кадра из Цинхая, который в молодости повредил правое колено в результате несчастного случая. После знакомства с нашей больницей он узнал, что у нас большой опыт лечения тугоподвижных коленей с помощью искусственных протезов коленного сустава, и приехал в Гуандун для лечения. Доктор Ван Кун, главный хирург, и его команда хирургов-суставщиков приняли друга из этнического меньшинства, проделавшего долгий путь до Гуандуна, и составили строгий предоперационный план для этого сильно деформированного колена. После операции дядя Ву с радостью увидел, что его колено, которое более 30 лет находилось в состоянии сгибания и фиксированной деформации, вновь обрело подвижность, за что семья выразила ему искреннюю благодарность. Послеоперационный рентгеновский снимок колена дядюшки Ву больше не является недостижимой мечтой для пациентов, страдающих от тугоподвижности коленей. Несмотря на технические трудности и риски, связанные с заменой жесткого коленного сустава, при адекватном предоперационном планировании, соответствующем высвобождении мягких тканей и балансе разрывов сгибания и разгибания во время операции, а также соответствующей послеоперационной реабилитации можно достичь хорошего результата и ожидать восстановления подвижности коленного сустава. Приехать в больницу Чжуншань Сан с хромотой, а уехать с сильной походкой — больше не мечта.