Диагностика и лечение мочевых камней

  Мочевые камни — распространенное заболевание мочевыводящих путей. Камни могут находиться в любой части почки, мочевого пузыря, мочеточника и уретры. Однако наиболее распространенными являются камни в почках и мочеточниках. Клиническая картина варьируется в зависимости от расположения камня. Типичными проявлениями камней в почках и мочеточниках являются почечная колика и гематурия. До начала колики, вызванной камнями, пациент ничего не чувствует, но под воздействием какого-либо провоцирующего фактора, например, напряженной физической нагрузки, труда, длительной поездки в автомобиле и т.д., внезапно возникает сильная колика с одной стороны поясницы, распространяющаяся на нижнюю часть живота и промежность, сопровождающаяся растяжением живота, тошнотой, рвотой и различной степенью гематурии; камни в мочевом пузыре в основном проявляются затрудненным и болезненным мочеиспусканием, которое может сопровождаться Гематурия. 

  Уролитиаз, или сокращенно мочевые камни, — это гранулы или комкообразные агрегаты, образующиеся в мочевыводящих путях в результате выпадения концентрированной мочи, включая камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Механизм образования до конца не изучен, и существуют различные теории. Существуют региональные различия в заболеваемости мочекаменной болезнью. В Китае он встречается в основном к югу от реки Янцзы. На севере он встречается относительно редко. За последние 30 лет частота возникновения камней в верхних мочевых путях (почках и мочеточниках) значительно возросла, в то время как камни в нижних мочевых путях (мочевом пузыре) становятся все более редкими. Среди камней мочевого пузыря первичные камни встречаются значительно реже, чем вторичные.

  I. Общие причины

1, первичные мочевые камни: мочевые камни неизвестного происхождения и неясного механизма называются первичными мочевыми камнями.

  2, метаболические мочевые камни: эти камни являются наиболее распространенными и вызваны нарушениями обмена веществ в организме или в почках, такими как гипертиреоз, идиопатическая кальциурия, вызывающая повышение кальция в моче, повышенное выделение мочевой кислоты при подагре и значительное повышение фосфата при почечном тубулярном ацидозе. Камни, образующиеся в основании, — это в основном уратные, карбонатные и цистин-ксантиновые камни.

  3, вторичные или инфекционные камни: в основном бактериальные инфекции мочевыделительной системы, особенно бактерии, которые могут разлагать мочевину, а Bacillus deformans может расщеплять мочевину до свободного аммиака, чтобы подщелачивать мочу, побуждая фосфат и карбонат к образованию камней с бактериофагами или гнойными массами в качестве ядра. Кроме того, образование камней связано с расой (реже у чернокожих), наследственностью (генетическая склонность к образованию цистиновых камней), полом, возрастом, географией, диетой, статусом питания и заболеваниями мочевыводящих путей, такими как стриктуры мочевыводящих путей и гиперплазия предстательной железы.

  II. Основные компоненты

  Существует шесть основных компонентов камней, это оксалат, фосфат, урат, карбонат и цистин в убывающей пропорции. Большинство камней имеют смесь двух или более компонентов Юнга. Поскольку кристаллы часто составляют более 60% веса камня, в клинической практике их называют по кристаллическому составу.

  Клинические проявления

  Клиническими проявлениями являются внезапное начало, сильная боль в поясничной области, преимущественно постоянная или периодическая, с иррадиацией по ходу мочеточника в подвздошную ямку, промежность и мошонку; появление гематурии или гнойной мочи, затрудненное мочеиспускание или прерывание потока мочи и др.

  IV. Клиническое значение

  Анализ мочи не только определяет тип камня у пациента, но и помогает в составлении плана лечения, наблюдении за течением болезни, профилактике рецидивов и прогнозе; он также важен для понимания состава и распределения камней, эпидемиологических расследований и профилактических исследований.

  V. Диетические противопоказания

  1. пациентам с этим заболеванием не следует употреблять в пищу содержащие холестерин печень, почки, мозги животных, морские креветки, моллюски и крабы и т.д.

  2, ешьте меньше продуктов, содержащих щавелевую кислоту, с высоким содержанием кальция, таких как шпинат, рапс, ламинария, грецкие орехи, свекла, шоколад, сухое молоко, кунжутная паста, маринованные гребешки и т.д..

  3. лучше не употреблять алкоголь, крепкий чай или крепкий кофе.

  6. подходящая диета

  1, пациенты, страдающие этим заболеванием, должны придерживаться легкой диеты с низким содержанием белка и жира.

  2, диета должна быть разнообразной, богатой питательными веществами и витаминами, такими как свежие овощи, огурцы, фасоль, ростки бобов мунг; свежие фрукты, такие как яблоки и груши, арбуз, виноград, апельсины, цитрусовые и др.

  3, выработайте привычку пить больше воды, как правило, следует выпивать 1500-2000 мл воды в день, но также пить фруктовый сок, легкий чай и другие напитки, такие как кристалл хризантемы, кристалл бамбукового тростника, летняя шелковица и т.д.

  4, можно есть кашу из женьшеня Хуай Шань: 250 г карпа, 30 г Хуай Шань, 30 г северного женьшеня, 50 г белого риса. Варите конфитюр обычным способом, приправляя продукты.

  Семь, профилактика

  Поскольку уровень жизни людей продолжает повышаться, частота возникновения камней также растет, хотя ситуация с мочевыми камнями в настоящее время находится на подъеме, но пока мы уделяем больше внимания от жизни, она может играть профилактическую роль.

  Восемь, профилактика жизни

  1, обратите внимание на структуру питания, образование мочевых камней и структура питания имеют определенную взаимосвязь. Поэтому внимание к корректировке структуры питания может предотвратить повторное появление камней. В зависимости от состава мочевых камней следует принимать различные диетические режимы. Например, пациентам с камнями из оксалата кальция следует есть меньше продуктов с высоким содержанием оксалата кальция, таких как шпинат, помидоры, картофель, клубника и т.д.

  2. лечить некоторые основные заболевания, вызывающие образование мочевых камней. Гиперпаратиреоз (аденома, аденокарцинома или пролиферативные изменения паращитовидных желез и т.д.) может вызвать нарушения обмена кальция и фосфора в организме и привести к образованию кальций-фосфатных камней. Таким образом, в первую очередь необходимо лечить пораженную паращитовидную железу. Обструктивные факторы в мочевыводящих путях, такие как опухоли, гиперплазия предстательной железы и стриктуры уретры, могут вызывать накопление мочи, что приводит к явлению «старения». По мере «старения» органических отложений в моче они могут увеличиваться в размерах и превращаться в некристаллические микрокамушки. Поэтому важно лечить некоторые из основных причин образования мочевых камней, чтобы предотвратить их повторное появление.

  Профилактика и лечение инфекций мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей являются основным местным фактором образования мочевых камней и напрямую связаны с эффективностью профилактики и лечения мочекаменной болезни.

4. принимайте китайские травяные лекарства через определенные промежутки времени, используя китайские травяные лекарства «Денежная трава» и «Морской песок» в воде, чтобы помочь вывести мелкие камни из организма. Если позволяют условия, вы также можете найти китайского травника, который выпишет простой рецепт на травяной препарат в соответствии с вашим состоянием.

  5. Пейте больше воды. Вам следует взять за привычку пить больше воды, чтобы увеличить объем мочи, что называется «внутренним промыванием» и способствует выведению из организма различных солей и минералов. Конечно, мы должны уделять внимание гигиене питьевой воды, обращать внимание на качество воды и избегать питья воды, содержащей слишком много кальция.

  6, дополнительные мероприятия. Обычно следует вести более активный образ жизни, например, ходить, бегать трусцой и т.д. Если вы физически здоровы, вы можете прыгать на месте, что также полезно для предотвращения повторного образования мочевых камней.

  9. диетическая профилактика

  Мочевые камни часто встречаются в мочевыводящих путях и включают камни в почках, мочеточниках, уретре и мочевом пузыре. Камни в почках — это химические вещества, состоящие из оксалата кальция, которые могут вызвать почечную колику. В настоящее время врачи рекомендуют снизить потребление кальция в рационе для предотвращения повторного образования камней в почках. Структура рациона корректируется в зависимости от состава камней, чтобы определить диету для профилактики камней.

  1. при камнях мочевой кислоты следует использовать диету с низким содержанием пуринов, а при камнях кистозной кислоты — диету с низким содержанием метионина. Фрукты и овощи делают мочу щелочной, что лучше для профилактики мочекислых и цистиновых камней, а мясная пища делает мочу кислой, что лучше для профилактики инфекционных камней.

  2. при фосфатных камнях следует использовать диету с низким содержанием кальция и фосфора. при кальцийсодержащих камнях в почках рекомендуется избегать диеты с высоким содержанием кальция, соли, щавелевой кислоты, животного белка, животного жира и сахара.