Пациент: абдоминальная дистензия с асцитом и желтухой. С момента обнаружения симптомов прошло более двух месяцев. Презентация Магнитно-резонансная томография была выполнена 9 февраля: печень была значительно неправильной формы с волнообразными изменениями. В паренхиме наблюдались очаги диффузно-узловатого, изометричного T1 и изометричного T2 аномального сигнала, STIR показал высокий сигнал, размер очагов варьировался, граница была нечеткой. Желчный пузырь был увеличен, стенка желчного пузыря была явно отечной, с утолщением около 21 мм в самой толстой точке, с длинными Т1 и длинными Т2 изменениями сигнала. В забрюшинном пространстве увеличенных лимфатических узлов не обнаружено. Резюме: 1, множественные диффузные поражения печени, учитывая возможность рака печени в сочетании с внутрипеченочным метастазированием; 2, цирроз, асцит, спленомегалия; 3, неудовлетворительное состояние воротной вены, учитывая тромбоз опухоли; 4, острые воспалительные изменения в желчном пузыре; 5, варикозное расширение вен в нижней части пищевода и дна. Таблица результатов анализа крови на 14 февраля 2009 года Пункт Лабораторные результаты Справочные данные Общий билирубин 191,2 0-20 Прямой билирубин 156,5 0-7 Непрямой билирубин 34,7 0-17 Глутатион 289 0-40 Глутатион 746 0-40 Щелочная фосфатаза 1247 05-136 Глутамилтрансфераза 750 0-50 Общий белок 50,8 55-85 Альбумин 26. 3 35-55 Глобулин 24.5 20-35 Отношение альбумина к глобулину 1.07 1.2-2.3 Общие желчные кислоты 152.0 0.5-10 Креатинин 69 42-120 Цистатин c 0.97 0.35-0.75 Мочевая кислота 349 200-400 B-микроглобулин 2.01 1-2.8 Гастроскопия 7 февраля показала плевральный выпот, абдоминальный выпот, полипы поджелудочной железы Предлежащая язва, язва двенадцатиперстной кишки. Пожалуйста, задайте следующие вопросы: 1. Какое лечение используется для максимального продления жизни при наличии вышеперечисленных симптомов? 2.Если я не могу поехать в большую больницу по финансовым причинам, какие меры я должен предпринять, чтобы продлить свою жизнь в ближайшем окружении? Я надеюсь, что эксперты предложат лучший план лечения. Доктор: Немного жаль, что пациентку нужно было показать врачу раньше, потому что, судя по анализам, ее клинические симптомы должны были проявиться очень рано и включать, по крайней мере, один или два месяца слабости, потери аппетита, желтухи, отеков и т. д. Заболевание не было диагностировано до сих пор, что делает лечение очень трудным. Я думаю, что нужно просто лечиться в обычной больнице в Цзяоцзуо, включая терапию по сохранению печени, введение альбумина или плазмы для уменьшения отека, иммунотерапию и некоторую диетотерапию. После улучшения физического состояния пациента будут рассмотрены другие специфические методы лечения опухоли. Пациент: Доктор Чжэн: Здравствуйте! Результаты последнего предоставленного анализа крови получены через неделю после лечения. До лечения общий билирубин составлял 100,2, но после недели лечения он стал почти в два раза выше, вместо того чтобы снизиться. Глутатион и глутатион-аминотрансфераза снизились на 20-30 после недели лечения, но эффект не был очевиден. Врач сказал, что нет лучшего способа восстановить функцию печени как можно скорее, чтобы можно было сделать следующий шаг в лечении. Я надеюсь, что доктор Ченг сможет обеспечить хорошее лечение, чтобы спасти мою маму. Спасибо вам на коленях! Доктор: Я понимаю ваши чувства, но на данном этапе заболевания не должно быть много методов, которые можно использовать. Первое, что вам нужно сделать, это следовать идеям лечения, которые я предоставил, и лечить ее некоторое время, а потом посмотреть. Вы должны подождать некоторое время, чтобы выздороветь. Пациент: Я выслушаю вас и свяжусь с вами, если произойдут какие-либо изменения. Спасибо! Пациент: Доктор Ченг: Здравствуйте! Как лучше всего облегчить боль моей матери от вздутия живота? Ей очень трудно спускать мочу и кал. Я с нетерпением жду вашего ответа! Доктор: Вы можете принять некоторые препараты, способствующие моторике желудочно-кишечного тракта, например, морбутин. Пусть пациент встает с постели и передвигается, если это возможно, или пассивно двигается в постели. Ешьте больше фруктов, овощей и других легкоусвояемых продуктов.