Для пациентов с травмой спинного мозга затрудненное мочеиспускание является повседневной проблемой. Некоторые пациенты вообще не могут мочиться и нуждаются в периодической катетеризации много раз в день, что серьезно ухудшает качество их жизни. Как решить проблему мочеиспускания? Прежде всего необходимо понять патофизиологический процесс мочеиспускания у пациентов с повреждением спинного мозга. В нормальных условиях центр мочеиспускания в спинном мозге в грудном 12 — поясничном 1 сегменте, также известный как парасимпатический центр, является движущей силой мочеиспускания, т.е. доминирует над сокращением мышц уретры мочевого пузыря для создания давления мочи, выведения мочи из организма. У пациентов с повреждением спинного мозга это давление при мочеиспускании отсутствует. Помимо будущего предотвращения непроизвольного потока мочи, снаружи уретры есть внутренний и наружный сфинктер, контролирующий мочеиспускание, это обеспечение сопротивления мочеиспусканию, для решения проблемы мочеиспускания мы не можем повысить давление, но у нас есть способ уменьшить сопротивление, то есть сделать сфинктер резистентным, то есть ввести ботокс в сфинктер, проблема мочеиспускания решена.