Частота полной абляции первичной гепатоцеллюлярной карциномы, леченной с помощью «тройной таргетной» терапии, близка к 100%, а частота рецидивов после операции снижается на 80%. Рисунок 1: Пациент, мужчина, 52 года. Гепатит В, цирроз и первичный рак печени в правой доле печени рецидивировали локально через год после хирургической резекции в онкологической больнице, с прогрессирующим повышением альфа-фетопротеина. Ему снова провели радиочастотную абляцию первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а повышение метгемоглобина продолжалось. Пациент был в отчаянии. Анализ предоперационной стратегии малоинвазивного «тройного таргетного» лечения без вскрытия брюшной полости: 1. локальная физическая абляция и таргетная терапия для удаления видимого первичного рака печени (радиочастотная абляция, микроволновая абляция, криоабляция); 2. системные маломолекулярные препараты таргетной терапии первичного рака печени для предотвращения метастазирования и улучшения местного терапевтического эффекта (Dodgemet); 3. микроскопирование первичного рака печени на клеточном уровне в организме для предотвращения рецидива первичного рака печени (Licartin). Кроме того, для повышения иммунитета пациента проводится гепатопротекция, противовирусная терапия, медикаментозное лечение и эмболизация селезенки (или термическая абляция). Рисунок 2. Суперселекция правой печеночной долевой артерии для локальной направленной терапии химиоэмболизации опухоли с целью блокирования кровоснабжения первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Послеоперационная ангиография и КТ показали окклюзию основного ствола и ветвей артерии кровоснабжения опухоли, а паренхима опухоли была заполнена большим количеством эмболического агента. Дооперационный и послеоперационный пероральный прием доксорубицина был направлен на подавление уровня фактора роста опухоли в организме для предотвращения метастазирования опухоли и повышения эффективности эмболизационной терапии. Рисунок 3. Малоинвазивная процедура физиотерапевтической абляции с многоточечным слиянием, направленной резекцией опухоли и снижением АФП до нормального уровня под контролем КТ. Рисунок 4: После малоинвазивной направленной резекции первичной гепатоцеллюлярной карциномы обзор расширенной КТ показывает полный некроз опухоли с адекватными полями абляции. Рисунок 5: После суперселективной канюляции печеночной долевой артерии для введения Ликартина, который связывается с антигеном клеточной поверхности первичной гепатоцеллюлярной карциномы, проводится радиотерапия микроскопических поражений связанным изотопом. Таргетная терапия удаляет микроскопическую гепатоцеллюлярную карциному на клеточном уровне in vivo, предотвращает рецидив опухоли, стабилизирует долгосрочную эффективность малоинвазивного лечения, снижает количество госпитализаций, улучшает качество жизни пациента, снижает АФП до нормального уровня и жизни как обычно. Рисунок 1, до малоинвазивного лечения Рисунок 2, локальная целевая химиоэмболизация терапии, наряду с пероральной целевой терапии препарата доксорубицин (сорафениб) для первичного рака печени Рисунок 3, малоинвазивная целевая хирургия, локальная целевая резекция первичного рака печени (радиочастотная, микроволновая или замораживание) Рисунок 4, Минимально инвазивная целенаправленная терапия, точная резекция первичного рака печени без разреза после операции, полный некроз опухоли и адекватной абляции края Рисунок 5, печеночной артерии канюли инъекции ликоподия Tintin, целенаправленная терапия первичного рака печени на клеточном уровне для предотвращения рецидива
Поделиться:
with (document) 0[(getElementsByTagName(‘head’)[0] || body).appendChild(createElement(‘script’)).src = ‘//static.youlai.cn/js/youlai/ static/api/js/share.js?v=89860593.js?’];
microsoft
42767