Онемение, боль, подошвенные язвы, инфекции стопы и гангрена пальцев ног, вызванные сахарным диабетом, в совокупности называются диабетической стопой. В последние годы, с ростом заболеваемости диабетом, из года в год растет и заболеваемость гангреной нижних конечностей, вызванной диабетической стопой. В результате лечение диабетической стопы привлекает все больше внимания и исследований со стороны клиницистов. Основные методы лечения диабетической стопы включают снижение уровня глюкозы в крови, борьбу с инфекцией, реваскуляризацию, подошвенную декомпрессию и декомпрессию нервов. В широком смысле диабетическая стопа обычно делится на две категории: нейропатические и вазо-окклюзионные поражения. Однако в последние годы был достигнут большой прогресс в лечении обоих заболеваний, например, баллонная дилатация мелких артерий под коленом, плантарная декомпрессия и декомпрессия нервов, которые продвигаются медицинскими экспертами как в стране, так и за рубежом, причем баллонная дилатация мелких артерий под коленом опирается на разработку и использование эндоваскулярных интервенционных устройств. Клиническое применение плантарной декомпрессии и декомпрессии нервов обусловлено, главным образом, дальнейшим пониманием патогенеза диабетических плантарных язв и диабетической нейропатии стопы. В зарубежных странах эти методы получили широкое внимание и применяются с удовлетворительными клиническими результатами, в то время как в Китае они все еще находятся в стадии становления. Независимо от того, вызвана ли диабетическая стопа неврологическим или вазоокклюзионным поражением, при отсутствии своевременного и правильного лечения пациент может подвергнуться риску ампутации, поэтому медицинские эксперты советуют пациентам с диабетом серьезно относиться к поражениям стопы. Микродекомпрессия периферических нервов наиболее подходит для пациентов с диабетом, которые только начали ощущать онемение и покалывание в нижних конечностях, не могут сохранять равновесие при ходьбе или не в состоянии контролировать определенные движения мышц нижних конечностей. Операция может быть рассмотрена, если пациент чувствует онемение и боль в течение дня или если мышечная слабость и неуклюжесть мешают повседневной деятельности, и если были исключены другие заболевания, вызывающие онемение и боль в нижних конечностях. Важно, чтобы перед операцией пациент был стабилен в медицинском отношении, имел хороший контроль сахара в крови, нормальный периферический сосудистый статус и отсутствие отека конечности. Операция должна быть проведена как можно раньше, до начала потери поверхностной чувствительности или образования язвы. Чем раньше проведена операция, тем значительнее улучшение симптомов и выше процент успеха. Конечно, имеющаяся язва или предыдущая ампутация не означает, что возможность операции полностью утрачена, и в этом случае следует проконсультироваться с опытным нейрохирургом. Этот новый подход к микронейрохирургии, безусловно, принесет облегчение и надежду большему числу пациентов с диабетической периферической нейропатией.