Если функция печени у носителя гепатита В нарушена, а HBV-ДНК вируса гепатита В высока, носитель все еще высоко заразен и не должен беременеть ребенком. Даже после стабилизации состояния носителя гепатита В важно блокировать передачу вируса гепатита В от матери к ребенку, если вы забеременели. Прерывание передачи вируса во время родов: инъекция HBIG сразу после родов Время инъекции имеет решающее значение, и ее следует делать сразу после родов, чем раньше, тем лучше, особенно если в крови матери содержится большое количество вируса. Передача вируса от матери к ребенку является одним из важных путей передачи ВГВ и состоит из четырех основных путей (см. таблицу ниже). В настоящее время введение новорожденным иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) + вакцина против гепатита В является лучшим способом прервать передачу вируса от матери к ребенку. Обычный метод заключается в том, что новорожденному вводят 100-200 МЕ HBIG в одну дельтовидную мышцу и 10 мкг вакцины против гепатита В в другую дельтовидную мышцу после рождения, а затем еще 10 мкг вакцины против гепатита В в возрасте 1 и 6 месяцев. Поскольку вирус гепатита В попадает в организм новорожденного в основном во время родов, если HBIG вводится сразу после рождения, он нейтрализует вирус, как только он попадает в организм. Если инъекция будет сделана поздно, вирус уже проникнет в печень новорожденного, и HBIG уже не сможет действовать. Поэтому время введения HBIG имеет решающее значение и должно быть сделано сразу после рождения, чем раньше, тем лучше, особенно если вирус содержится в большом количестве в крови матери. Ссылка на назначение инъекции в течение 24 ч неуместна. Прерывание внутриутробной передачи: использование противовирусных препаратов более эффективно Эффективность HBIG у матерей в профилактике передачи ВГВ от матери к ребенку неубедительна и поэтому не рекомендуется. Противовирусные препараты более эффективны у хронических носителей HBV, но их применение должно определяться уровнем ДНК HBV в крови и пожеланиями пациента.