Определение: Орган или ткань в организме, которые покидают свое нормальное анатомическое место и попадают в другое место через врожденное или приобретенное слабое место, дефект или отверстие, называется грыжей. В зависимости от места возникновения, распространенными внебрюшными грыжами являются паховая грыжа, бедренная грыжа, пупочная грыжа и инцизионная грыжа. Внутрибрюшные грыжи образуются при попадании органов или тканей в межтканевые мешки брюшной полости. Этиология: Снижение прочности брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления — две основные причины развития вентральных грыж. Снижение прочности брюшной стенки: Существует множество потенциальных факторов, вызывающих снижение прочности брюшной стенки, наиболее распространенными из них являются: 1. Прочность брюшной стенки также снижается из-за ожирения, атрофии мышц и т.д. Кроме того, снижение содержания гидроксипролина, одной из аминокислот в организме, вызывает нарушение метаболизма коллагена, что приводит к аномальной пролиферации фибробластов в передней оболочке прямой мышцы живота, что ведет к снижению прочности брюшной стенки. Повышенное внутрибрюшное давление: хронический кашель, хронический запор, затрудненное мочеиспускание (например, гиперплазия предстательной железы, энкопрез, камни в мочевом пузыре), асцит, беременность, поднятие тяжестей и частый плач младенцев являются распространенными причинами повышенного внутрибрюшного давления. Лечение: Хирургия: В принципе, операция должна проводиться при всех видах внебрюшных грыж, и хирургия по-прежнему остается единственным эффективным и надежным методом лечения. Существует множество хирургических методов (включая традиционное восстановление, восстановление без натяжения и минимально инвазивную люмпэктомию), но общим принципом является высокая перевязка шейки грыжевого мешка, вправление грыжи или герниопластика. При инкарцерированных и странгуляционных грыжах показана срочная операция. Нехирургическое лечение: при паховых грыжах в возрасте до 1 года операцию можно приостановить, а для предотвращения выпячивания грыжевого образования можно использовать обхваты из хлопчатобумажных нитей для сжатия внутреннего кольца; при пупочных грыжах можно вправить пупочную грыжу, а затем на пупок наложить небольшой кусочек мягкой фланели. Для пожилых и ослабленных пациентов, которые не подходят для операции или имеют противопоказания к операции, можно использовать грыжевой пояс для сжатия внутреннего кольца, чтобы избежать выпячивания содержимого брюшной полости и облегчить симптомы.