Примерно за месяц до рождения яичко входит в паховый канал через внутреннее кольцо, а после рождения попадает в мошонку. Брюшина следует за яичком в мошонку и образует брюшинную оболочку, которая в норме должна быть закрыта; открытая или неполная оболочка может образовать грыжу. Анатомические структурные дефекты: паховая область является областью без мышечной защиты и проходит мимо семенного канатика или круглой связки матки, где паховый канал образует спирально-ступенчатую структуру. Внутреннее кольцо является важным слабым местом в нижней части брюшной стенки, через которое входит паховый канал, когда висцеральное давление достаточно велико для образования хиатальной грыжи. Потеря физиологической защиты пахового канала: анатомический дефицит в области пахового канала компенсируется и усиливается физиологической защитой, такой как сфинктероподобное действие сокращения внутренней косой и поперечной мышц живота и функция зажимного аппарата теносовой дуги поперечного брюшного пресса. Повышенное внутрибрюшное давление играет важную роль в развитии и прогрессировании паховых грыж: когда тело находится в вертикальном положении, давление на брюшную стенку в паховой области в три раза выше, чем обычно. В определенных физиологических или патологических ситуациях, таких как роды, ожирение, кашель, запоры, гипертрофия предстательной железы и асцит, когда внутрибрюшное давление продолжает расти, физиологические анатомические структуры и физиологические защитные механизмы паховой области разрушаются, например, фасции, связки и мышцы растягиваются, происходит дегенерация, они становятся тоньше и слабее, кольцевая щель постепенно расширяется и естественным образом формируется паховая грыжа. Метаболизм коллагена и грыжи: образование грыж связано со снижением синтеза коллагена и увеличением его распада, повышением активности эластазы в крови и снижением ингибирования протеолитических ферментов (α1-антитрипсин), что приводит к увеличению распада коллагена. Курение: курение вызывает снижение уровня циркулирующих ингибирующих протеолитических ферментов, а вырабатываемые в легких протеолитические ферменты (включая эластазу) попадают в кровообращение, вызывая повреждение коллагена и эластина организма, а в паховой области разрушая поперечную фасцию живота и мембранный слой сухожилия поперечной мышцы живота, вызывая образование грыжи. В заключение следует отметить, что причинами являются врожденные анатомические аномалии и приобретенные факторы, приводящие к слабости или дефектам брюшной стенки и повышению внутрибрюшного давления.