Диагноз стрессового недержания мочи основывается на субъективных симптомах и объективном обследовании. Диагноз состоит в основном из окончательного диагноза и диагноза степени. (i) Определение диагноза Цель: определить наличие или отсутствие стрессового недержания мочи. Основная база: история болезни и физикальное обследование. 1. история болезни: симптомы утечки мочи, связанные с повышением давления в брюшной полости, такие как чихание, кашель, смех и физические упражнения, т.е. «кашель и утечка, не кашель и не утечка». 2. физическое обследование: общее обследование, включая когнитивные способности, физическую активность и координацию; соответствующее неврологическое обследование, включая исследование силы мышц нижних конечностей, чувствительности промежности и тонуса анального сфинктера; обследование у специалиста должно включать наличие инфекции в вульве, наличие и степень опущения тазовых органов, тест с индуцированным давлением, обычное исследование мочи и бактериологический посев мочи при подозрении на инфекцию; дополнительное обследование должно включать следующее измерение скорости потока мочи и остаточной мочи. Если стрессовое недержание мочи сопровождается затрудненным мочеиспусканием или симптомами гиперактивного мочевого пузыря, такими как частота и ургентность мочеиспускания, необходимо уродинамическое обследование для уточнения функционального состояния везикоуретрального канала; ведется непрерывный 72-часовой дневник мочеиспускания, а оценка по шкале ICI-Q-SF помогает оценить тяжесть симптомов недержания. 3. Для установления диагноза необходимо исключить другие заболевания. Если у пациента также имеются такие симптомы мочеиспускания, как частота, ургентность, болезненное мочеиспускание, повышенная ноктурия и гематурия, следует рассмотреть возможность сосуществования гиперактивного мочевого пузыря, мочеполовой инфекции и интерстициального цистита; если пациент также испытывает затруднения при мочеиспускании, следует рассмотреть возможность обструкции шейки мочевого пузыря или слабого сокращения мышцы, заставляющей мочевой пузырь; одновременно необходимо обследовать и диагностировать наличие опущения органов тазового дна. (ii) Диагностика степени Цель: определить степень стрессового недержания мочи и обеспечить основу для выбора лечения. Легкая степень: отсутствие недержания при общих действиях и ночью, эпизодическое недержание при повышении давления в брюшной полости, нет необходимости носить мочеприемник, не влияет на жизнь и социальную активность пациента; Умеренная степень: частое недержание при повышении давления в брюшной полости и при вставании, необходимость носить мочеприемник, влияет на жизнь и социальную активность пациента; Тяжелая степень: недержание при вставании или в положении лежа, серьезно влияет на жизнь и социальную активность пациента. Серьезно влияет на жизнь и социальную активность пациента. 2. суждение на основе теста с прокладкой Наденьте сухую, предварительно взвешенную прокладку и измерьте вес прокладки через 1 час: увеличение веса менее 1 г считается легким; увеличение веса от 1 г до 10 г считается умеренным; увеличение веса от 10 г до 50 г считается тяжелым; увеличение веса более 50 г считается очень тяжелым.