Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в Китае, и около 100 000 человек умирают от этого заболевания каждый год. Ранние симптомы ГЦК коварны, и пациенты часто находятся на средней или поздней стадии, когда им ставят диагноз. является наиболее широко используемым и его эффективность была признана. Хотя небольшая гепатоцеллюлярная карцинома (<3 см) имеет лучший эффект лечения (все методы лечения хороши), TACE менее эффективна при мультифокальном, гигантском типе и в сочетании с венозным тромбозом рака и инвазией соседних органов, потому что есть больше и больше опухолей и богатые источники кровоснабжения артерий, вовлеченных в опухоли, поэтому нелегко достичь полной эмболизации. После лечения TACE, поскольку местные кровеносные сосуды блокируются, вызывая гипоксию, оставшиеся некротические ткани опухоли будут вырабатывать ряд факторов, способствующих росту кровеносных сосудов (VEGF является наиболее распространенным), так что новые кровеносные сосуды будут вырабатываться для формирования коллатерального кровообращения, чтобы опухоль продолжала расти. Фактически, сорафениб изначально использовался только в качестве препарата первой линии для лечения распространенной почечно-клеточной карциномы, которая имеет богатое кровоснабжение и нечувствительна к радиотерапии, и в принципе нет ничего особенно эффективного, если ее нельзя удалить хирургическим путем. Сорафениб, ингибитор нескольких киназ, обладает эффектом блокирования пролиферации опухолевых клеток и ингибирования неоваскуляризации, и было доказано, что он обладает значительной эффективностью при почечно-клеточной карциноме. Основываясь на том, что возникновение и развитие ГЦК является совокупным результатом множественной этиологии, множества факторов риска и вовлечения множества сигнальных путей, а также на том, что кровоснабжение опухоли особенно богато, медики посчитали, что сорафениб также должен быть эффективен против ГЦК, и сообщили на международном уровне, что в результате двухгруппового рандомизированного контролируемого исследования с использованием только доксорубицина для лечения гепатоцеллюлярной карциномы медиана выживаемости увеличилась примерно на 50% по сравнению с группой плацебо. Соответственно, Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендовало сорафениб в качестве препарата первой линии для лечения распространенной ГЦК, а Китай также одобрил его в качестве препарата для лечения распространенной ГЦК. С точки зрения механизма действия, ТАСЭ в сочетании с сорафенибом должна быть более эффективной. Мы провели лечение 12 пациентов (включая 3 пациентов с рецидивом после трансплантации печени) с объективной эффективностью 33,1%, включая 1 случай с рецидивом после трансплантации печени, а затем операции и рецидивом с метастазами в легких и костях, который принимал сорафениб в течение 8 месяцев после вмешательства на печени и костных метастазах. Он принимал сорафениб в течение 8 месяцев после вмешательства по поводу метастазов в печени и костях. В дополнение к высокой цене сорафениба, наиболее критикуемые побочные эффекты встречаются чаще, с частотой более 80% в Китае, особенно диарея, повреждения кожи и слабость, но большинство из них можно переносить. Кроме того, по сравнению с европейскими и американскими пациентами, могут быть физические различия, и наши пациенты могут быть в состоянии уменьшить суточную дозу соответствующим образом, чтобы уменьшить побочные эффекты, но пока еще нет большого опыта. В заключение следует отметить, что комбинация TACE с сорафенибом может накладывать эффекты двух препаратов для достижения эффекта 1 + 1 > 2, что особенно подходит для крупных пациентов с ГЦК, имеющих особенно богатое кровоснабжение, склонное к образованию коллатерального кровообращения, а также с метастазами в легких и костях.