В мае в журнале Gut было опубликовано исследование из Гонконга (Китай), которое показало, что у азиатских пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ), отрицательных по антигену гепатита В e, прекращение приема энтекавира в соответствии с критериями прекращения приема энтекавира согласно руководству Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) может привести к высокой частоте рецидивов вируса, Это говорит о том, что противовирусная терапия нуклеозидными (кислотными) аналогами (NA) может потребоваться на неопределенный срок или до достижения признанной конечной точки лечения — отрицательного поверхностного антигена гепатита B. В связи с этим профессор Хоу Цзиньлинь, председатель отделения инфекционных заболеваний Китайской медицинской ассоциации, опубликовал специальный комментарий в «Китайской медицинской трибуне» «Длительное лечение хронического гепатита В — единственный способ достижения долгосрочной безопасности», в котором представлены текущие клинические решения, основные проблемы, ответы и размышления о противовирусной терапии в Китае. В настоящее время более 80% пациентов с ВГВ в Китае выбирают пероральную противовирусную терапию NA. Хотя NA может быстро и эффективно подавлять репликацию HBV NDA (который действует на часть обратной транскрипции процесса репликации HBV), он не может полностью удалить ковалентную замкнутую ДНК (cccDNA) из гепатоцитов, которая является шаблоном для репликации. Поэтому большинство пациентов по-прежнему нуждаются в длительной и, возможно, пожизненной противовирусной терапии, т.е., как заключил профессор Хоу Цзиньлинь, «длительное лечение — единственный способ достижения долгосрочной безопасности». Действительно, наши прошлые «руководства» и «консенсусы» установили некоторые критерии для прекращения терапии АН при ХБП, но благодаря практике и исследованиям последних лет частота рецидивов после стандартного прекращения терапии по-прежнему составляет 40%-90%, что, по-видимому, указывает на то, что на данном этапе стратегия может быть направлена только на достижение «долгосрочной безопасности» посредством «долгосрочного лечения». Конечно, современную медицину не устраивает такой статус-кво, и многие ученые продолжают изучать стратегии эрадикации, с одной стороны, и клиническое значение количественного определения поверхностного антигена гепатита В, количественного определения основных антител гепатита В и других биологических маркеров в разработке индивидуализированных критериев прекращения лечения — с другой. Анализируя прогресс, достигнутый за последние 20 лет (включая гепатит В, гепатит С и СПИД, среди прочих), можно предположить, что в ближайшем будущем люди окончательно победят инфекцию вируса гепатита В раз и навсегда.