Цель: В ходе клинического наблюдения за лечением 60 пациентов с диабетической стопой было установлено, что травматология обладает очевидным терапевтическим эффектом, который может сократить время заживления и способствовать заживлению ран.
Клинические данные.
1. с 2006.7 по 2008.1 было обследовано 60 амбулаторных и стационарных пациентов с диабетической стопой, 35 мужчин и 25 женщин, в возрасте 45-84 лет, с историей сахарного диабета 10-25 лет и временем начала заболевания 2-5 недель, все случаи были отобраны из пациентов, которые могли пальпировать дорсальную педиальную артерию. Сунь Цин, отделение хирургии, Цзинаньская больница традиционной китайской медицины
Изменения в гнойных выделениях, покраснении и отеке, зуде, боли и рыбном запахе в начале и конце наблюдения были зарегистрированы и оценены по четырем уровням: отсутствие, легкая, умеренная и тяжелая степень. См. таблицу 2.
2. метод лечения: 30 случаев были разделены на 30 случаев в группе заживляющего крема и 30 случаев в группе травмы по принципу рандомизации.
Раны регулярно обрабатывались с помощью дебридинга, удаления омертвевшей кости, обрезания некротических сухожилий и попеременного промывания перекисью водорода и физраствором.
В группе лечения экссудат и некротические ткани сначала удаляли физраствором. В зависимости от размера раны на нее наносили тонкий слой трасерина, затем покрывали стерильной марлей и фиксировали лейкопластырем один раз в день. В контрольной группе больное место сначала промывали, как указано выше, затем наносили соответствующее количество Трампитола, затем заворачивали в стерильную марлю и фиксировали липкой лентой один раз в день в течение 15 дней в качестве курса лечения, и эффективность оценивали в течение 3 курсов лечения (среднее время роста мышц и среднее время заживления).
Критерии определения эффективности: см. отраслевой стандарт китайской медицины «Критерии диагностики и эффективности хирургических заболеваний китайской медицины», изданный Государственной администрацией традиционной китайской медицины. Поверхность язвы уменьшается менее чем на 30% или не изменяется, или увеличивается, при этом клинические симптомы не улучшаются.
3. результаты лечения.
Вылечено
Эффективный
Улучшение
Неэффективный
Травма
15
10
2
3
Трабектедин
16
10
1
3
P>0,05 Нет разницы между двумя группами
4. Обсуждение
Диабетическая стопа (ДС) означает инфекцию, образование язв и/или разрушение глубоких тканей нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом (СД) вследствие комбинированной нейропатии и различных степеней периферической васкулопатии [1], и является одним из распространенных хронических осложнений сахарного диабета, а также важной причиной инвалидности, смерти и потери жизненной способности у пациентов с диабетом. По статистике, примерно у 15% больных СД развиваются язвы стопы или гангрена, что серьезно ухудшает качество их жизни. Травматология может способствовать заживлению язв диабетической стопы и оказывает терапевтический эффект.