Секреторный средний отит, также называемый экссудативным средним отитом, — это несахарное заболевание среднего уха, характеризующееся скоплением жидкости в среднем ухе (включая плазму и слизь) и потерей слуха, и является распространенным и частым отологическим заболеванием. В настоящее время считается, что его возникновение может быть связано с дисфункцией евстахиевой трубы, инфекцией, иммунным ответом и т.д. В силу особенностей физиологического строения, когда диаметр евстахиевой трубы составляет лишь 1/2 диаметра трубы взрослых, а барабанное отверстие расположено горизонтально по отношению к глоточному отверстию, а иммунная система еще недостаточно развита, дети более склонны к развитию секреторного среднего отита, чем взрослые. При секреторном среднем отите на ранних стадиях могут отсутствовать симптомы и потеря слуха, но по мере прогрессирования заболевания может возникнуть кондуктивная глухота и некоторая потеря слуха. Некоторые родители приводят своих детей в больницу, говоря, что их дети всегда делают звук погромче, когда смотрят телевизор, или что они не слышат, когда их зовут, или что они не слышат друг друга. И только когда они везут ребенка в больницу на обследование, выясняется, что причиной проблемы является «секреторный средний отит». Большинство пациентов со средним отитом могут быстро восстановить слух, если получат своевременное лечение, но некоторые пациенты пропускают лучшее время для лечения, потому что их вовремя не обнаруживают, в результате чего среднее ухо постоянно находится в состоянии отрицательного давления, а затем развивается склероз или спайки в среднем ухе, что может даже вызвать необратимую потерю слуха и серьезно повлиять на всю дальнейшую жизнь пострадавшего ребенка. Поэтому раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение очень важны. Итак, как можно выявить детей с секреторным средним отитом на ранней стадии? Когда родители или учителя обнаруживают, что их ребенок не реагирует на звук или имеет факторы высокого риска развития секреторного среднего отита, такие как заложенность носа, храп, гипертрофия аденоидов или частые простуды, лучше всего отвести ребенка к отоларингологу и попросить профессионального врача исключить «секреторный средний отит» с помощью физического осмотра, отоскопии и теста акустической проводимости. Лучше всего отвести ребенка к ЛОР-специалисту, чтобы исключить возможность «секреторного среднего отита» с помощью физикального осмотра, отоскопии и тестирования акустической проводимости. Тестирование акустической проводимости является простым и неинвазивным, и в настоящее время это обычный метод диагностики детского секреторного среднего отита. Кроме того, у детей с гипертрофией аденоидов обструкция задних ноздрей может вызвать осложнения из-за сдавливания евстахиевой трубы, и сейчас считается, что гипертрофия аденоидов является важной причиной секреторного среднего отита у детей. После подтверждения диагноза «секреторный средний отит», в некоторых случаях секреторного среднего отита, не сопровождающегося ушными симптомами, такими как потеря слуха, поскольку они часто самоизлечиваются, их можно наблюдать в течение 3 месяцев, но в этот период следует обратить внимание на обзор барабанной мембраны и акустический импеданс, чтобы определить необходимость лечения. Что касается пациентов со средним отитом с потерей слуха, то их необходимо лечить консервативно с помощью лекарств в течение 3 месяцев под руководством врача. Повторные приступы среднего отита могут легко превратиться в необратимое повреждение слуха, вызывая сожаление на всю жизнь.