Секреторный средний отит, также известный как экссудативный средний отит, катаральный средний отит, выпот в среднем ухе и клеевое ухо, — это несуппозитивное воспалительное заболевание среднего уха, которое является важной причиной глухоты у детей и оказывает значительное влияние на развитие речи, языка и когнитивных способностей у младенцев и детей младшего возраста. Заболеваемость средним отитом растет, достигая 27%, и примерно 70% детей в возрасте до 5 лет перенесли один эпизод среднего отита. Неправильное функционирование евстахиевой трубы, вызванное различными причинами, неполное лечение острого воспаления среднего уха, метаплазия верхних дыхательных путей, эндокринная или иммунная дисфункция — все это может привести к данному заболеванию. При рецидивирующем среднем отите необходимо выявить очаги и сопутствующие заболевания, например, некоторые поражения носа, пазух и ротоглотки, особенно хронические очаговые инфекции и обструкции, такие как гипертрофия аденоидов, карцинома носоглотки, аллергический ринит, хронический синусит, расщелина неба, пневматическая травма среднего уха, а также верхние ощущения и некоторые острые инфекционные заболевания, такие как грипп и корь, могут спровоцировать выпот в среднем ухе.
Пункты семейной самодиагностики
1. Боль в ухе, заложенность уха или припухлость уха появляются вскоре после простуды.
2. Нарушение слуха развивается незаметно: младенцы плохо реагируют на речь, а детям постарше трудно сосредоточиться на уроке и приходится регулировать громкость при просмотре телевизора.
3. Проверка слуха — кондуктивная глухота, проверка акустического импеданса — тип «В» или «С» (отрицательное давление более 150 мм рт. ст.).
Метод лечения
Принцип лечения заключается в удалении жидкости среднего уха, улучшении функции евстахиевой трубы и устранении причины заболевания.
Внутреннее лечение: Это первый и наиболее распространенный метод лечения данного заболевания.
Антибиотики, эффективные антибиотики следует применять на ранней стадии и лечить адекватными дозами до тех пор, пока выпот не исчезнет, а барабанная перепонка и слух не придут в норму. Средняя продолжительность составляет от 7 до 14 дней.
Кортикостероиды надпочечников, которые следует применять короткими курсами во время острой фазы.
Назальные капли, способствующие сокращению слизистой оболочки носовой полости и евстахиевой трубы, что облегчает вентиляцию и дренаж среднего уха. Например, Дафнин. В случае аллергического ринита орошайте нос назальным спреем Кохлеар один раз в день.
В острой стадии рекомендуется очистить ветер и жар, способствовать циркуляции легких, пропустить сырость и открыть отверстия. Для внутреннего применения используйте отвар иньхуа, форзиции, орриса, мяты перечной, горчицы колючей, скутеллярии, шелковицы, псиллиума, цедоарии, солодки. В хронической стадии рекомендуется для укрепления селезенки, улучшения работы легких, высушивания сырости, рассасывания флегмы, оживления крови и открытия отверстий. Используйте Чай Ху, Сян Фу, Чуань Сюн, Порию, Астрагал, Красный пион, Ши Каламус, Атрактилодес, Солодку. Водный отвар для внутреннего применения. Все по одной дозе в день.
Хирургическое лечение.
1, пункция барабанной перепонки для забора жидкости и введения лекарств, подходит для тех, у кого барабанная жидкость тонкая.
2, тимпанотомия, внутренняя терапия в течение 2-3 месяцев, эффект не очевиден, можно рассмотреть тимпанотомию и имплантацию вентиляционной трубки среднего уха, особенно подходит для клеевого уха, обычно поддерживается более 3 месяцев, может быть до 1 года.
3. Тимпаностомия: Применение лазерной тимпаностомии может продлить время вентиляции отверстия перфорации барабанной перепонки, что способствует восстановлению поражений среднего уха и может устранить проблему установки и удаления трубки и уменьшить вероятность вторичной инфекции.
4. Лечение евстахиевой трубы: После устранения острой инфекции верхних дыхательных путей возможно продувание евстахиевой трубы, чтобы способствовать развитию евстахиевой трубы.
5, удаление повреждений: например, выскабливание аденоидов, удаление миндалин, исправление носовой перегородки и т.д. Дети с расщелиной нёба должны быть исправлены в раннем возрасте.
Семейный уход и профилактика
Усиливайте физические упражнения, повышайте сопротивляемость организма и активно предотвращайте простудные заболевания. Наиболее значимыми моментами в этиологии секреторного среднего отита являются инфекционная метаплазия, соседние инфекционные поражения, гипертрофия аденоидов и дисфункция евстахиевой трубы.
Когда после простуды слух ребенка становится тусклее, чем раньше, или снижается успеваемость, не следует просто винить ребенка, а необходимо как можно скорее обратиться к отоларингологу. Диагноз может быть подтвержден с помощью раннего акустического импедансного теста типа «В».
Ранняя активная профилактика и лечение среднего отита могут предотвратить возникновение глухоты.