Секреторный средний отит (ССО) — это несахарное воспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся скоплением жидкости в среднем ухе (включая плазму, слизь и плазменно-слизистую жидкость) и потерей слуха, без признаков и симптомов острой инфекции барабанной полости и сосцевидного отростка. Потеря слуха вызвана постоянным накоплением жидкости в полости среднего уха, что влияет на динамику барабанной мембраны и формирует барьер для передачи звука. Распространенность заболевания высока у детей, и эпидемиологические исследования за рубежом показали, что около 90% дошкольников имеют ОМЭ, чаще всего у детей от 6 месяцев до 4 лет, а 25% детей школьного возраста имеют ОМЭ, подавляющее большинство из которых может пройти самостоятельно. К 6-7 годам заболеваемость значительно снижается, так как нормализуется функция евстахиевой трубы. Это одно из самых важных заболеваний, вызывающих потерю слуха у педиатрических пациентов. У детей, особенно грудного возраста, высока частота ошибочной диагностики из-за отсутствия жалоб в сочетании с более узким наружным слуховым проходом, коллапсом, наклоном барабанной перепонки, более толстой, чем у взрослых, и отсутствием сотрудничества при физикальном обследовании. Диагноз ставится на основании клинических симптомов, признаков и вспомогательных обследований. Часто заболевание проявляется периодической слабой болью в ухе, дискомфортом в ухе и ощущением заложенности уха. У младенцев и детей младшего возраста может наблюдаться периодическое почесывание уха, раздражительность и беспокойный сон. Вследствие воздействия ОМЭ на слух, больные дети могут не реагировать на повседневные разговоры или звуки окружающей среды, игнорировать родительские звонки, быть рассеянными, иметь проблемы с обучением, а в некоторых случаях даже иметь нарушения равновесия, речи и языкового развития. Золотым стандартом» для выявления выпота в среднем ухе является тонкая компьютерная томография уха с пункцией барабанной перепонки, но она трудно воспринимается родителями и не используется в качестве рутинной диагностической процедуры. Рекомендуемым методом диагностики ОМЭ является жесткая отоскопия, которая обеспечивает четкое освещение и позволяет прямо и всесторонне наблюдать цвет барабанной перепонки, инвагинацию или выпуклость и скопление барабанной жидкости. Продолжительность заболевания составляет более 3 месяцев, а уровень слуха в лучшем ухе — 40 дБ или хуже; рецидивирующий ОМЭ с гипертрофией аденоидов следует лечить хирургическим путем; предпочтительной хирургической процедурой является установка барабанной трубки. Установка тимпанической трубки поддерживает долгосрочный баланс воздушного давления, уменьшает разрастание клеток и желез, предотвращает чрезмерное производство жидкости и косвенно способствует восстановлению движения ресничек, что дает время для улучшения функции евстахиевой трубы. Аденоидэктомия в сочетании с тимпанотомией также может дать хорошие результаты у детей старше 4 лет.