Диабетическая стопа — это хроническое, прогрессирующее поражение стопы, возникающее у пациентов с диабетом, затрагивающее микрососуды, нервы, сухожилия и кости, вызванное васкулопатией, нейропатией, местной инфекцией и различными предрасполагающими факторами, и являющееся одним из хронических осложнений диабета и основной причиной инвалидности в результате диабетической ампутации. Пациенты с диабетом подвержены травмам из-за притупления или потери чувствительности в нижних конечностях и стопах в результате нейропатии, что приводит к язвам стопы, инфекции и гангрене. Более чем у 15% из примерно 150 миллионов человек в мире, страдающих диабетом, в какой-то момент жизни появятся язвы стопы или гангрена. Ампутации вследствие диабетической стопы встречаются в 15 раз чаще, чем у недиабетических пациентов, и примерно 50% ампутаций ежегодно происходит у пациентов с диабетом, причем более 85% этих диабетических ампутаций вызваны глубокой инфекцией или гангреной в результате ухудшения язв стопы. У диабетиков вероятность заражения выше, чем у населения в целом, из-за их восприимчивости к травмам стоп и низкой сопротивляемости организма вследствие нарушения функции лейкоцитов и клеточного иммунитета. Обычными возбудителями легких инфекций мягких тканей являются, например, аэробные стрептококки. Когда инфекция достигает более глубоких тканей, чаще всего встречается смесь бактерий. Бактериальные культуры раневых выделений или мазков обычно показывают Staphylococcus aureus, затем Streptococcus и Escherichia coli, а также Streptococcus spp. и Bacillus spp. Анаэробные бактерии и грибковые инфекции стопы также являются частыми воротами для бактериальной инвазии. Для пациентов с тяжелой ишемией диабетической стопы проведение чрескожной ангиопластики имеет более высокий процент излечения и спасения конечности, чем проведение шунтирования сосудов. В отчете о 900 случаях, от 50% до 60% шунтирования N-артерии дистальным сосудом имели 5-летнюю проходимость почти 76%, и 87% пораженных конечностей можно было спасти в течение 5 лет. Ранняя периферическая реваскуляризация улучшает микроциркуляцию стопы и обеспечивает лучший доступ питательных веществ и антибиотиков при нейропатических и нейроишемических язвах стопы. У пациентов с диабетом более высокая выживаемость после реконструкции артерий.