Первая менструация — это первое физиологическое кровотечение из матки в период созревания женщины-подростка, являющееся признаком половой зрелости. Обычно она наступает в возрасте от 13 до 15 лет, причем ранняя — в 11-12 лет, а поздняя — в 17-18 лет. Как судить о том, что кровь менархе является менструацией, можно судить по следующим моментам: 1. Возраст: женщины старше 10 лет, если нет воспаления влагалища, травмы, вагинального кровотечения, которое происходит в это время, скорее всего, являются началом менструации; 2. Продолжительность кровотечения и объем кровотечения: продолжительность менструального кровотечения обычно находится в диапазоне 3-7 дней, объем кровотечения в диапазоне 20-80 мл, в среднем 50 мл, из которых на 2-й день, на 3-й день кровотечение наиболее обильное; 3. Менструальные симптомы: во время менструации из-за застойных явлений в малом тазу могут возникать такие менструальные симптомы, как головокружение, боли в животе, люмбаго, набухание и болезненность молочных желез; 4. Вспомогательное обследование: ультразвуковое исследование матки и яичников в период вагинального кровотечения является наиболее надежным критерием для определения начала менструации, а также позволяет исключить кровотечения, вызванные другими заболеваниями. На позднее или раннее наступление менструации влияют различные внутренние и внешние факторы, такие как питание, состояние здоровья, расовая принадлежность, наследственность и климат. У слабых и истощенных женщин менархе может быть поздним, а у сильных и хорошо питающихся — ранним. После менархе у большинства людей менструации становятся нерегулярными и могут продолжаться от нескольких месяцев до года, что является нормальным явлением и не требует особого беспокойства.