Скрининг на гестационный сахарный диабет (ГСД) В «Стандартах медицинского лечения диабета» Американской диабетической ассоциации (ADA) 2014 года, опубликованных в январском приложении журнала Diabetes Care за 2014 год, отмечается изменение политики скрининга на гестационный сахарный диабет (ГСД), рекомендуя одноэтапный или Рекомендуется двухэтапный подход к скринингу ГДМ. Ранее ADA поддерживала и рекомендовала одноэтапный подход к скринингу на ГДМ, пересмотренный Международной группой по изучению диабета и беременности (IADPSG) в 2010 году, однако в новых рекомендациях ADA заявляет, что нет достаточных доказательств в пользу одноэтапного подхода по сравнению с двухэтапным, рекомендованным Национальным институтом здоровья (NIH) в марте 2013 года. Вот описание этих двух методов скрининга, от которых я все равно не планирую снова забеременеть, написанное для тех, кому они нужны. Двухэтапный метод диагностики ГДМ: начальный скрининговый тест — тест с нагрузкой 50 г глюкозы на 24-28 неделе беременности, т.е. 50 г глюкозы принимается перорально и через 1 час берется кровь на анализ, уровень глюкозы в крови ≥ 7,8 ммоль/л считается аномальным; аномалии должны быть подтверждены тестом толерантности к 100 г глюкозы (OGTT), который измеряет уровень глюкозы крови натощак (FBG) и глюкозы крови через 1 час, 2 часа и 3 часа после нагрузки соответственно. Диагноз ГДМ может быть подтвержден двумя или более отклонениями от нормы. Одноэтапная диагностика ГДМ: диагностическим порогом является уровень FBG 5,1 ммоль/л, глюкозы крови в 1ч 10,0 ммоль/л и глюкозы крови в 2ч 8,5 ммоль/л после 75г ОГТТ на 24-28 неделе беременности, не более 3ч анализа глюкозы крови, значение глюкозы крови, превышающее любой из вышеуказанных показателей, может быть диагностировано как ГДМ.