Как лечить функциональный запор с помощью биологической обратной связи

  По мере старения населения, изменения структуры питания и влияния социально-психологических и социальных факторов распространенность хронических запоров в Китае растет год от года. Многие люди, страдающие запорами, принимают слабительные средства самостоятельно, злоупотребляют слабительными средствами, вызывая такие побочные реакции, как зависимость от слабительных, застой слабительного, и даже развивают сильную тревогу или депрессию, что снижает качество их жизни и затрудняет лечение. Во время нормальной дефекации суспензорная связка пуборектального канала и наружный анальный сфинктер расслабляются, но некоторые пациенты с хроническим запором не могут хорошо сократить или расслабить пуборектальный канал или наружный анальный сфинктер во время сильной дефекации, что блокирует дефекацию, что известно как синергизм мышц тазового дна или анальный спазм. В настоящее время считается, что это функциональное расстройство связано не с повреждением нервов, а с дезадаптацией, и что при тренировке по крайней мере 2/3 пациентов могут освоить расслабление наружного анального сфинктера и пуборектальной мышцы.  Терапия биологической обратной связи основана на оперантном обусловливании и использует специальное оборудование для усиления небольших физиологических действий организма и преобразования их в легко распознаваемые экранные сигналы. Цель — координация расслабления суспензорной связки пуборектальной мышцы и наружного анального сфинктера для лечения запора. Эта терапия рекомендована в нескольких зарубежных руководствах по лечению функциональных запоров. В Китае руководство по лечению хронических запоров, принятое в Янчжоу в 2007 году, также рекомендует биологическую обратную связь в качестве надежного метода лечения запоров с обструкцией выходного отверстия. Данные исследований показывают, что эффективность этой терапии при функциональных запорах составляет 73%-76%, и она обладает большей эффективностью при всех типах запоров, особенно при запорах типа обструкции выходного отверстия.