Грыжа поясничного диска является одним из наиболее распространенных заболеваний поясничного отдела в клинической практике. Межпозвоночный диск состоит из трех частей: пульпозного ядра, фиброзного кольца и хрящевой пластинки. После 20 лет все части межпозвоночного диска в разной степени подвергаются дегенеративным изменениям (обычно называемым старением), их эластичность и прочность снижаются, поэтому, когда поясничный отдел подвергается скручиванию и ударам во время трудовой или спортивной деятельности, или при поднятии тяжелых предметов с чрезмерной силой и переутомлении, волокна межпозвоночного диска разрываются, и ткань пульпозного ядра выходит из разрыва, стимулируя или сдавливая корешки спинномозговых нервов. Ткань пульпозного ядра может выпасть в результате разрыва, раздражая или сдавливая нервные корешки спинного мозга и вызывая такие симптомы, как боль в поясничной области с радикулярным радикулитом. Грыжа поясничного диска в основном представляет собой выпавшее пульпозное ядро, и после выпячивания оно стимулирует нервные корешки поясничного отдела позвоночника, что в китайской медицине называется параличом. Если выпячивание большое, компрессия длительная и степень компрессии тяжелая, компрессия и стимуляция нервов еще больше усугубляются, что может привести к серьезным последствиям, таким как потеря мышечной силы и онемение, которое невозможно снять, что серьезно влияет на повседневную жизнь и работу. В тяжелых случаях это может привести даже к параличу. Наиболее распространенным консервативным методом лечения является тракционная терапия, которая является относительно эффективной мерой декомпрессии, наряду с физиотерапией, массажем, иглоукалыванием, парафинотерапией и медикаментами и т.д. Для пациентов с легкой протрузией, короткой продолжительностью и не сильным сжатием можно достичь определенных результатов, но иногда ткани, образовавшие спайки, могут быть насильственно раздвинуты, вызывая большее повреждение мышц, поэтому не рекомендуется использовать ее вслепую. Необходимый вес, продолжительность вытяжения и внимание, которое необходимо уделять во время вытяжения, должны осуществляться под руководством врача. Хирургия является наиболее распространенным и эффективным методом лечения грыжи поясничного диска, она позволяет более тщательно устранить выпячивания, сдавливающие спинномозговой нерв и другие окружающие ткани, и в корне облегчить клинические симптомы со стороны спины и ног. Итак, какие грыжи поясничного диска следует лечить хирургическим путем? Операция необходима в следующих случаях, чтобы не затягивать состояние: (1) при тяжелых симптомах, которые влияют на жизнь и работу и не поддаются нехирургическому лечению; или при тяжелых симптомах, которые не поддаются нехирургическому лечению, такому как вытяжение и массаж; (2) при обширном параличе мышц, гипестезии и повреждении нерва cauda equina (например, гипестезия в области седла и дисфункция мочеиспускания и фекалий), а также при полной или частичной параплегии. Эти пациенты обычно имеют центральное расположение. (3) Пациенты с тяжелой перемежающейся хромотой, у которых также имеется спинальный стеноз или на рентгеновских и компьютерных снимках которых виден спинальный стеноз, должны быть прооперированы как можно раньше, если нехирургическое лечение не дает результатов; (4) Пациенты с комбинированным разрывом поясничного перешейка и соскальзыванием позвонков должны быть прооперированы. (4) В случаях комбинированного поясничного перешейка и спондилолистеза рекомендуется хирургическое удаление пораженного пульпозного ядра и одновременное сращение пластины контралатерального позвонка с межпозвоночным костным трансплантатом; (5) У пациентов молодого и среднего возраста с рецидивирующими эпизодами показания к операции могут быть смягчены, чтобы они могли как можно скорее вернуться к работе. Показания к операции должны строго контролироваться для пожилых и ослабленных пациентов. Отсутствие эффективных методов восстановления разорванных колец привело к рецидиву у 10-15% пациентов через некоторое время и способствовало высокой частоте рецидивов, о которых пациенты долгое время сообщали в ответ на хирургическое лечение. Благодаря стипендии в одной из ведущих минимально инвазивных операций на позвоночнике в Китае, мы смогли заполнить технический пробел в этой области, специализируясь на восстановлении фиброзного кольца, что значительно снизило вероятность послеоперационного рецидива, как за счет удаления диска, сдавливающего нерв, так и за счет снижения частоты рецидивов. Ортопедическое отделение нашей больницы провело около 100 операций с момента внедрения технологии в 2012 году, что делает его больницей с самым большим и лучшим количеством случаев в восточной части провинции Фуцзянь. Благодаря меньшей травматичности, меньшему кровотечению, меньшему времени операции, более быстрому восстановлению, меньшей стоимости и меньшему сроку пребывания в больнице, он стал самым передовым техническим средством минимально инвазивного лечения грыжи диска. В настоящее время общий технический уровень является ведущим на муниципальном уровне и передовым в провинции. Мы стали лидером в освоении технологии минимально инвазивного удаления грыж межпозвонковых дисков. Пациенты могут отсканировать QR-код моего WeChat для получения запросов. В периоды боли при грыже поясничного диска следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Спите на жесткой кровати. Жесткая кровать может уменьшить давление на межпозвоночные диски; 2. Уделяйте внимание поддержанию поясницы в тепле и старайтесь не переохлаждаться. Носите поясничный обхват (поясничный пояс) в течение дня, чтобы усилить защиту поясницы и одновременно облегчить восстановление поясничного спондилеза; в-третьих, обычно не делайте наклонов и силовых движений (например, не мойте пол…), старайтесь отдыхать в постели во время острого приступа, а также после периода облегчения боли. Правильно отдыхайте и не перенапрягайтесь, чтобы не усугубить боль; 4. Уделяйте внимание правильному отдыху и не перенапрягайтесь. Боль может усиливаться. 6. В обычной диете употребляйте больше продуктов с высоким содержанием кальция, таких как молоко, молочные продукты, креветки, ламинария, кунжутная паста, соевые продукты также богаты кальцием, часто употребляемым в пищу, также способствующим добавлению кальция, и обратите внимание на структуру питания. После острой фазы боли можно начать восстановительные упражнения, постепенно увеличивая объем активности, особенно силу мышц нижней части спины. Сильные мышцы поясницы помогают поддерживать и укреплять стабильность позвоночника и могут эффективно предотвращать острые и хронические травмы поясницы и боли в пояснице. Для пациентов, перенесших острые и хронические травмы поясницы, поясничный миофасциит, растяжение поясницы или грыжу поясничного диска, укрепление мышц поясничного отдела спины имеет еще более важное значение для восстановления. Метод упражнения 1, «арочный мост» пятиточечный метод поддержки упражнения, опираясь на плечи, локти и ноги пяти точек, чтобы поддержать вес всего тела, около 5 секунд, затем расслабьте мышцы поясницы, опустите бедра, чтобы отдохнуть от 3 до 5 секунд для цикла; 2, «летающая ласточка типа «Заставьте голову и грудь покинуть кровать, в то же время колени прямые, два бедра силой назад также покинуть кровать, длится около 5 секунд, затем расслабление мышц, снова положить на кровать, отдохнуть 3 ~ 5 секунд для цикла, как правило, делают 20-30 каждый раз, 1-2 раза в день. Тем, у кого слабая сила поясничных мышц или кто страдает ожирением, легче поднимать только голову и грудь, а не нижние конечности. Примечание: 1. Количество и интенсивность упражнений должны варьироваться от человека к человеку, постепенно увеличивайте количество упражнений каждый день. Если на следующий день после тренировки вы чувствуете болезненность, дискомфорт или скованность в пояснице, вам следует уменьшить интенсивность и частоту тренировок или прекратить занятия, чтобы избежать усугубления симптомов; 2. Не прилагайте слишком больших усилий при выполнении упражнений, чтобы избежать искривления спины из-за нагрузки на поясничные мышцы, напрягайтесь медленно; 3.