Варикозное расширение подкожных вен часто встречается в сосудистой хирургии и вызвано венозным рефлюксом в нижних конечностях из-за недостаточности подкожного клапана. Основным проявлением варикозного расширения вен является появление червеобразных извилистых венозных образований на внутренней стороне нижней конечности, сопровождающееся болезненностью и отечностью пораженной конечности при стоянии и ходьбе. Хотя заболевание не приводит к таким серьезным последствиям, как некроз или ампутация конечности, если его не лечить, оно может привести к экземоподобным изменениям кожи голени, значительному зуду, пигментации кожи, тромботическому поверхностному флебиту, острому кровотечению и постоянным язвам (широко известным как гнилые ноги), что может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Рисунок 1 Двустороннее варикозное расширение подкожных вен, более выраженное с правой стороны, с гиперпигментацией кожи в области сапог. Рис. 2 Хроническая язва, вызванная варикозным расширением вен, с выраженной гиперпигментацией окружающей кожи. Рис. 3 Язва на теленке из-за варикозного расширения подкожной вены, после перевязки швов дорожной вены, швы сняты. Рис. 4 Язва в области ботинка из-за варикозного расширения подкожной вены с гиперпигментацией окружающей кожи и экземоподобными изменениями, после шовного перевязывания вены. Рис. 5 Гигантская язва в области стопы и сапог, вызванная варикозным расширением подкожной вены. Хотя существует множество вариантов лечения варикозного расширения вен, наиболее окончательным и эффективным остается минимально инвазивное хирургическое лечение, а именно перевязка и стриппинг подкожной вены с небольшим разрезом. Обычные методы лечения включают традиционное хирургическое иссечение, лазерное лечение, склеротерапию и ношение медицинских компрессионных чулок. Традиционная операция связана с большими разрезами, длительным постельным режимом, осложнениями, такими как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, и часто выполняется не сосудистыми хирургами, что приводит к высокой частоте рецидивов. Лазерное лечение оставляет подкожную вену в организме и не может справиться с пятью ветвями корня подкожной вены, что приводит к более высокой частоте рецидивов и необходимости продолжать носить медицинские компрессионные чулки после операции. Склеротерапия показана только для поверхностных варикозных вен, которые остаются после операции на подкожной вене, так как трудно окклюзировать ствол подкожной вены, частота рецидивов очень высока при использовании только склеротерапии и делает хирургическое лечение очень сложным. Использование медицинских компрессионных чулок может только предотвратить дальнейшее обострение варикозного расширения вен и не улучшает состояние уже имеющихся варикозных вен. Наконец, важно отметить, что для лечения варикозного расширения подкожных вен не существует лекарств, а любые применяемые препараты неэффективны. Наше минимально инвазивное хирургическое лечение, известное как перевязка и стриппинг подкожных вен с небольшим разрезом, является самым окончательным и эффективным способом лечения варикозного расширения вен. В ходе процедуры используется современный аппарат для удаления подкожных вен, который способен полностью и тщательно удалить основной ствол подкожной вены и поверхностные варикозные вены, что делает его методом лечения с самым низким процентом рецидивов. Хирургический разрез очень маленький и закрывается внутрикожно рассасывающимися швами, которые не нужно снимать. Послеоперационное восстановление проходит быстро, и пациент может двигаться уже в день операции, что позволяет эффективно предотвратить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Шрам от хирургического разреза минимален и не мешает молодым пациенткам носить платья. Рис. 6 Пациентка 1, после двустороннего лигирования и стриппинга подкожных вен с небольшим разрезом варикозное расширение вен полностью исчезло с минимальными разрезами и хорошим заживлением. Рисунок 7 Рисунок 2 Пациентка с перевязкой и зачисткой подкожной вены с небольшим разрезом и ушиванием периульцеральной транспортной вены, с полным исчезновением извилистой венозной массы и меньшей язвой, чем раньше. Рис. 8 Тот же пациент, две недели после операции, язва значительно меньше, чем раньше, рана аккуратная, грануляции свежие. Рис. 9 Тот же пациент, 3 недели после операции, с полным заживлением язвы на икре. Рисунок 14 Двойное тяжелое варикозное расширение подкожных вен с левосторонним тромбированным поверхностным флебитом Рисунок 15 Тот же пациент, 3 дня после операции, с полным исчезновением извилистых венозных образований на обеих нижних конечностях и хорошо зажившим разрезом. Рис. 16 Тот же пациент, через 1 месяц после операции, с полным исчезновением образований медиальных извитых вен на обеих нижних конечностях и незаметными разрезами, полностью вернулся к нормальной жизни.