Некоторое время назад в больницу поступил студент спортивного колледжа, пациент внезапно потерял сознание на уроке физкультуры, без сознания, после того, как школьный врач провел экстренное сжатие грудной клетки, переведен в больницу, после допроса выяснилось, что пациент за неделю до простуды, когда он думал, что он молод, обычно хорошее здоровье, простуда не имеет значения, и не отдыхал хорошо, по-прежнему часто играл в баскетбол, и в конце концов это привело к вирусному миокардиту, и В конце концов, это привело к вирусному миокардиту и остановке сердца.
Что такое вирусный миокардит?
Вирусный миокардит — это инфекция сердца кардиофильным вирусом, который вызывает неспецифическое воспаление сердца, приводящее к стеснению в груди, учащенному сердцебиению, затрудненному дыханию и даже обморокам, остановке сердца и внезапной смерти. Симптомы вирусного миокардита зависят от обширности и локализации воспалительных поражений в миокарде. В тяжелых случаях он может привести к внезапной смерти, в то время как в легких случаях симптомы выражены слабо. У некоторых пациентов могут наблюдаться преждевременные удары, особенно после простуды или физической нагрузки, но у большинства из них состояние улучшается самостоятельно без специального лечения. Миокардит могут вызывать различные вирусы, среди которых основными являются энтеровирусы, такие как коксаки, ECHO, полиовирус; кроме того, нередко миокардит вызывают аденовирус человека, грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус и др. Поэтому при простуде следует больше внимания уделять отдыху, пополнять запасы воды и витаминов, белка и т.д., чтобы повысить сопротивляемость организма и не дать вирусам воспользоваться ситуацией, заразить сердце и вызвать миокардит.
Каков возраст начала вирусного миокардита?
Вирусный миокардит может развиться у людей любого возраста, но чаще всего он развивается у молодых людей, больше у мужчин, чем у женщин. У большинства пациентов симптомы «гриппа», такие как лихорадка, общее недомогание или кишечные симптомы, такие как тошнота и диарея, появляются за 1-3 недели до начала заболевания, а затем сердцебиение, чувство сдавленности в груди, боль в груди, одышка, а в тяжелых случаях — головокружение и обмороки, или остановка сердца. У большинства пациентов клинически первыми симптомами являются сердцебиение, чувство сдавленности в груди, преждевременные удары и другие аритмии. У очень немногих пациентов после начала заболевания быстро развивается значительная дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность или шок и обморок. Пациенты могут самостоятельно ощущать замедление или значительное ускорение сердцебиения. Как правило, повышение температуры тела на один градус сопровождается соответствующим увеличением частоты сердечных сокращений примерно на 10 ударов в минуту у взрослых и примерно на 15 ударов в минуту у детей. У пациентов с миокардитом увеличение частоты сердечных сокращений значительно выше, чем увеличение частоты сердечных сокращений, связанное с повышением температуры тела. На электрокардиограмме могут наблюдаться синусовая тахикардия, атриовентрикулярная блокада, преждевременные сокращения желудочков и депрессия сегмента ST в нескольких отведениях.
Как следует лечить вирусный миокардит?
При остром вирусном миокардите важно некоторое время отдыхать в постели, есть пищу, богатую витаминами и белками, чтобы укрепить сопротивляемость организма, и пить умеренное количество воды, чтобы способствовать уничтожению вируса. Клинически одно или несколько из этих проявлений, включая остановку сердца, сердечную недостаточность с изменениями ЭКГ, подобными инфаркту миокарда, или без них, кардиогенный шок, острую почечную недостаточность, стойкую желудочковую тахикардию с гипотонией или перикардит миокарда, называются тяжелым миокардитом и требуют активного лечения. В дополнение к западному медицинскому лечению в острой фазе уникальную роль играет наша традиционная китайская медицина.
Клинически существуют относительно строгие критерии диагностики вирусного миокардита. В связи с разнообразием заболевания, в повседневной жизни существуют некоторые заблуждения относительно диагностики и лечения вирусного миокардита, которые могут существовать даже у некоторых медицинских специалистов. Например, в отношении диагностики: пациентам с несколькими преждевременными сокращениями в течение 3 недель после появления признаков вирусной инфекции или легкими изменениями Т-волны на электрокардиограмме и легким повышением других ферментов в изоферменте некреатинкиназы при исследовании ферментного профиля миокарда не рекомендуется легко диагностировать острый вирусный миокардит; клинически мы также видим некоторых пациентов с дыхательной недостаточностью после простуды в течение 3 недель, и даже плевральный выпот виден при рентгенографии грудной клетки, но показатель повреждения миокарда при исследовании не повышен. На самом деле, у таких пациентов симптомы могут быть вызваны вирусной атакой на легочную ткань. Что касается лечения: некоторые друзья могут думать, что простуда естественным образом излечится с помощью энергичных физических упражнений и потения, не зная, что это может привести к возникновению и обострению вирусного миокардита; для некоторых пациентов с легким миокардитом, который проявляется только в виде преждевременных ударов, медицинский персонал легко использует сильные антиаритмические препараты, или для пациентов с вирусным миокардитом легко использовать гормональную терапию и так далее. Эти заблуждения могут усугубить заболевание или привести к другим осложнениям из-за неправильного лечения, что может негативно сказаться на состоянии пациента.