Каковы преимущества лапароскопической холедохотомии?

  Лапароскопическая экстракция общего желчного протока (LCBDE) все шире применяется в хирургии по мере того, как лапароскопические методы становятся все более совершенными. Лапароскопическая экстракция общего желчного протока стала основным методом лечения камней общего желчного протока благодаря своей минимальной инвазивности, сокращению времени пребывания в стационаре, относительно низкой стоимости и уменьшению боли пациента.  Преимущества лапароскопической холедохотомии 1. По сравнению с традиционной открытой операцией, лапароскопическая холедохотомия имеет такие преимущества, как минимальная инвазивность, отсутствие инвазивных осложнений, незначительное вмешательство в работу желудочно-кишечного тракта и брюшной полости.  2. ЛКБДЭ является хорошим вариантом для пациентов со сложными желчными камнями, которые не поддаются лечению с помощью эндоскопической папиллярной сфинктеротомии (EST). Эндоскопическая сфинктеротомия (ЭСТ) широко используется во внутренней медицине для лечения камней желчных протоков, но поскольку ЭСТ имеет больше осложнений, до 10%, в основном кровотечение, травматический панкреатит, перфорация двенадцатиперстной кишки, острый холангит и т.д., и она имеет существенные недостатки: постоянное разрушение сфинктера Одди.  Преимуществами ЛХБДЭ в сочетании с холедохоскопическим извлечением камней является одномоментное освобождение от камней общего желчного протока и камней желчного пузыря, что не только сохраняет целостность сфинктера, но и не увеличивает частоту осложнений, а извлечение камней под прямым зрением холедохоскопа является одновременно тщательным и безопасным, что лучше отражает преимущества минимально инвазивного метода.  Показания к лапароскопической холедохотомии 1. камни желчного пузыря, вторичные по отношению к камням общего желчного протока 2. первичные камни общего желчного протока 3. диаметр общего желчного протока >1,0 см