»Грубый сахар, ах, я не слишком размерен, 4-5 раз в день перевязывать палец, больно и дорого». Как эндокринолог, я часто слышу эту жалобу от людей с диабетом. »Самоконтроль уровня глюкозы в крови — один из «пяти всадников» лечения диабета, и без него не обойтись. Но слишком часто или неправильно не только страдают ваши пальцы, но и впустую расходуются дорогостоящие тест-полоски, а иногда и вводятся в заблуждение. Итак, какой способ измерения «общей глюкозы» является наилучшим и на что следует обратить внимание? Вопрос 1: Какой палец следует тестировать? Есть ли между ними разница? Нет никакой разницы между показателями глюкозы в крови, измеренными на правой или левой руке или на пяти пальцах. Вы должны стараться выбирать пальцы, которые менее активны, имеют меньшую вероятность инфицирования, менее болезненны и влияют на вашу повседневную жизнь, например, безымянный палец, средний палец и мизинец. Следует по возможности избегать наиболее гибких, чувствительных и наиболее используемых большого и указательного пальцев. Вопрос 2: Для пациентов, которым необходимо контролировать уровень глюкозы в крови в течение длительного времени, как я могу избежать болезненности пальцев? Как я должен расположить пальцы? Нервные окончания, которые чувствуют боль, расположены в эпидермисе и могут быть эффективно облегчены при условии, что они могут быть пройдены быстро и достаточно глубоко. Поэтому рекомендуется выбирать измеритель глюкозы крови, для которого требуется небольшое количество крови и игла, которую можно регулировать по глубине и «силе». Рекомендуется использовать иглу «один раз», так как повторное использование может затупить иглу и усилить боль и инфекцию. Кроме того, натяжение кожи в месте введения иглы, чтобы игла быстрее входила и выходила из кожи, может еще больше уменьшить боль. Для забора крови выбирайте боковые стороны кончика пальца, где более богатое кровоснабжение и мало сенсорных нервных окончаний, что облегчает кровотечение и делает его менее болезненным. Кроме того, вращая пальцы в определенном порядке и в определенное время, можно снизить вероятность и частоту повторных уколов. Вопрос 3: Что нужно делать для очистки и дезинфекции пальца при измерении уровня глюкозы в крови? Если палец сломан, инфицирован, имеет шрамы или сыпь, не выбирайте этот палец до поры до времени. Наиболее распространенным методом является дезинфекция спиртом. Однако длительное использование может обезвоживать, высушивать и огрублять кожу пальца, образуя мозоли и создавая неудобства при последующем сборе крови. При взятии крови из пальца промывание теплой мыльной водой эффективно для предотвращения инфекции и удаления с пальца сахаристых примесей, которые могут повлиять на точность результатов. Кроме того, теплая вода улучшает кровообращение и позволяет пальцу лучше наполняться кровью. Независимо от метода очистки, важно дождаться, пока кожа высохнет перед взятием крови, чтобы не повлиять на точность результатов. Увлажнение пальцев после взятия крови с помощью крема для рук или мази для защиты рук и ног диабетика уменьшит образование мозолей. В случае покраснения, опухания и боли в пальце будьте начеку — это может привести к инфекции. Можно нанести антибиотическую мазь и наложить повязку. Если после простого лечения не наступает облегчения, обратитесь к врачу. Вопрос 4: Могу ли я сжать палец, если в нем недостаточно крови после того, как в него воткнули иглу для измерения уровня глюкозы в крови? Каков правильный способ сделать это? Многократное, насильственное сдавливание пальца может привести к смешиванию большого количества тканевой жидкости с кровью, что может загрязнить или разбавить образец и повлиять на точность результатов. Рекомендуется опустить руку, чтобы кончик пальца наполнился кровью перед сбором крови, а затем, после лансирования, осторожно надавить вверх по бокам пальца от корня, чтобы создать «каплю» крови из места раны. 1. перед взятием крови на глюкозу помассируйте палец от корня до кончика 5-6 раз, чтобы разогреть его и наполнить кровью, и опустите руку так, чтобы она была ниже уровня сердца. 2. потрясите рукой как термометром, чтобы кончики пальцев наполнились кровью. 3. Завяжите резинку вокруг средней костяшки тестируемого пальца, чтобы кончик пальца наполнился кровью. После завязывания ослабьте резинку, чтобы дать крови стечь. Кроме того, я бы рекомендовал пациентам аккуратно смахивать первую каплю крови после взятия ватным тампоном, так как первая капля часто содержит больше тканевой жидкости, что также может повлиять на результаты. Вопрос 5: Могу ли я еще что-нибудь сделать для пациентов, которые уже давно следят за уровнем глюкозы в крови и у которых уже покалывают пальцы? Помимо практики вращения пальца, о которой мы говорили ранее, в настоящее время существуют глюкометры, которые могут снимать показания глюкозы крови с других частей тела, например, с руки или бедра. Однако мониторинг уровня глюкозы в крови в этих областях подходит не всем. С одной стороны, некоторым людям труднее переносить кровотечение из рук или бедер. С другой стороны, любители сахара должны знать, что при сильных колебаниях уровня глюкозы в крови результаты измерения глюкозы на руке и бедре часто бывают неточными. Например, после еды, при гипогликемии, после применения инсулина короткого действия или после большой физической нагрузки лучше взять кровь из пальца, если вы хотите получить точный результат. В этом отношении каждый измеритель глюкозы крови отличается от другого, и для получения подробной информации вам следует обратиться к руководству по эксплуатации вашего собственного измерителя глюкозы крови. Конечно, самое главное, что нужно помнить после измерения уровня глюкозы в крови, — это записать его или ввести в инсулиновую помпу, чтобы ваш врач мог лучше понять, как вы контролируете уровень глюкозы в крови. Всегда сообщайте о крайне высоком или низком уровне глюкозы в крови своему врачу и знайте, как оказать себе первую помощь. Что касается измерения уровня глюкозы в крови из пальца, то у каждого свой опыт. То, что работает для одного пациента, может не обязательно работать для других. Надеюсь, эта статья поможет любителям сахара разрешить небольшую путаницу и выяснить для себя правильный способ измерения уровня глюкозы в крови.