Существует множество причин возникновения болевых расстройств в пятке, часто связанных с костными шпорами на передней границе пяточного бугра, которые чаще всего встречаются у людей среднего возраста и старше 40 лет. К основным заболеваниям относятся субакромиальный бурсит, фасциит в начале плюсневого сухожилия, разрыв стопы заднего ахиллова сухожилия и воспаление субакромиальной жировой подушки. С февраля 2005 года по август 2007 года автор использовал акупунктурную минимально инвазивную релиз-хирургию для лечения боли в пятке с замечательными результатами, о которых сообщается ниже. 1. Клинические данные (1) Общие данные 96 пациентов были амбулаторными пациентами отделения и были случайным образом разделены на лечебную и контрольную группы. Группа лечения состояла из 56 случаев и 78 стоп, средний возраст 52 года; продолжительность заболевания варьировалась от 2 недель до 6 лет, средняя продолжительность заболевания составила 6 месяцев. В контрольной группе было 42 случая с 58 ногами, средний возраст 53,5 года, продолжительность заболевания 10 дней — 4 года, средняя продолжительность заболевания 5,5 месяцев. Клинические данные, такие как пол, возраст и продолжительность заболевания в двух группах были проанализированы статистически, и не было обнаружено существенной разницы, они были сопоставимы. (2) Критерии диагностики В соответствии с «Руководством по клиническим исследованиям новых китайских лекарственных средств (2002)» и «Критериями диагностики и эффективности китайской медицины», введенными в 1995 году: ① Боль под пяткой, сильнее при стоянии утром, облегчается после нескольких минут ходьбы, но боль усиливается после длительной ходьбы. (2) Значительная давящая боль ниже переднего края пяточного узла или давящая боль в латеральной и медиальной части переднего края пятки. (iii) На рентгенограммах видно образование костной шпоры перед пяточным бугром или полосатая кальциевая тень в средней части свода, исключая остеопатию. Однако костные шпоры не всегда могут присутствовать у тех, кто испытывает боль. (3) Критерии включения Возраст 40-80 лет, соответствие вышеуказанным диагностическим критериям, принадлежность к классификации доказательств ТКМ недостаточности печени и почек; добровольное участие в данном исследовании и подписание формы информированного согласия, хорошее соответствие требованиям. (4) Критерии исключения Исключить другие заболевания стопы, такие как пяточная гипертония, подагра, перелом, опухоль и т.д.; исключить пациентов с сочетанными сердечно-сосудистыми, цереброваскулярными, печеночными, почечными, кроветворными, эндокринной системы и другими тяжелыми основными заболеваниями и психическими расстройствами. 2. Методы лечения (1) Группа лечения Использовался игольчатый нож Hanzhang производства Beijing Huaxia Needle Knife Medical Equipment Factory. Пациент лежит на кровати в положении лежа, пятка направлена вверх, под обе ноги подложена мягкая подушечка. Сделайте отметку в наиболее очевидной точке давления в качестве точки входа. Пациента регулярно дезинфицируют йодом и спиртом, а местная анестезия обеспечивается 5 мл 1% лидокаина. Выберите игольчатый нож № 4, линия рта игольчатого ножа совпадает с продольной осью направления стопы, вертикальный удар, чтобы достичь поверхности пяточной кости, сначала несколько продольных разрезов, затем горизонтальный режущий взмах, почувствуйте игольчатый нож под свободным чувством из игольчатого ножа, а затем введите третиноин инъекции 0,3 мл местного закрытия, сжатия, чтобы остановить кровотечение, пластырь повязка игла глаз. Один раз в неделю, 3 недели на курс лечения. (2) Контрольная группа Использовать 1% лидокаин 2 мл плюс инъекция триметоприма 0,3 мл, делать закрытие болевой точки, один раз в неделю, 3 недели в качестве курса лечения. За всеми двумя группами наблюдали от 6 месяцев до 2 лет, в среднем 11,2 месяца. 3. показатели наблюдения и критерии эффективности (1) Основные показатели наблюдения Боль оценивалась по визуальной аналоговой шкале VAS (visual analogue scales) для определения изменения боли в пятке (VAS: 0-10, 0 — нет боли, 10 — самая сильная боль), боли при надавливании, функциональных нарушений и бессонницы. Эффективность лечения оценивалась в течение одного периода наблюдения продолжительностью 3 месяца, после чего проводилось регулярное наблюдение каждые 3 месяца. Стандарты градации и количественной оценки показателей наблюдения были сформулированы с учетом Руководства по клиническим исследованиям новых китайских лекарственных средств (2002). (2) Критерии эффективности Критерии были сформулированы в соответствии с Руководством по клиническим исследованиям новых китайских лекарственных средств (2002). Формула: [(балл до лечения — балл после лечения) ÷ балл до лечения] x 100%. Излечение: исчезновение боли в пятке, отсутствие боли по утрам и при ходьбе, ≥95% уменьшение количества симптомов и признаков. Значительный эффект: отсутствие боли в пятке, незначительная боль по утрам или при ходьбе, близкая к нормальной функция, ≥70% снижение баллов симптомов и признаков, <95%. Улучшение: легкая давящая боль в пятке, все еще болезненная при ходьбе, но меньше, чем до лечения, ≥30% снижение балла симптомов, <70% снижение балла симптомов. Неэффективность: отсутствие изменений клинических симптомов, уменьшение симптомов и признаков на <30%. 4. Результаты лечения Эффективность двух групп больных была подсчитана после 6 месяцев наблюдения, данные были статистически обработаны и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS12.0.