Атеросклеротический тромботический инфаркт головного мозга В дополнение к обычным исследованиям, таким как кровь и моча, следует обратить внимание на глюкозу крови, липиды, мочевую кислоту, вязкость крови, функцию коагуляции, фибриноген и электрокардиограмму, чтобы найти причинные факторы для соответствующего лечения. МРТ предпочтительнее, если она доступна, так как позволяет обнаружить поражения через 2 часа после начала заболевания и четко выявляет поражения в стволе мозга и мозжечке, обеспечивая основу для лечения в подострой фазе. сТ-исследования в день начала заболевания, особенно в течение 6 часов, не выявляют никаких отклонений, но могут исключить геморрагическое цереброваскулярное заболевание и позволяют проводить лечение в подострой фазе без потери времени. 24-48 часов спустя могут быть обнаружены зоны инфаркта. Появляются гипоинтенсивные очаги, но в инфарктах ствола мозга они слабо выражены. Церебральная ангиография, включая магнитно-резонансную ангиографию (МРА) и цифровую субтракционную ангиографию (ДСА), может показать место и степень тромбоза и компенсацию коллатерального кровообращения. Транскраниальная допплеровская ультрасонография (ТКД) и локальное измерение мозгового кровотока могут выявить отклонения и помочь в постановке диагноза. Физико-химическое исследование церебральной эмболии МРТ и КТ имеют такое же диагностическое значение, как и церебральный тромбоз, не только для определения характера заболевания, но и для определения места и протяженности инфаркта и единичных или множественных очагов. Наличие плотных теней в гиподенсных областях, более плотных теней или даже изоинтенсивных теней, не соответствующих анатомии, следует рассматривать как геморрагический инфаркт головного мозга, который чаще встречается при церебральной эмболии. При жировой эмболии жировые глобулы обнаруживаются в спинномозговой жидкости, моче и мокроте. Рентген грудной клетки помогает понять состояние сердца и наличие инфекции и рака в легких. Обычно проводится ЭКГ, а при необходимости для дальнейшего уточнения состояния сердца может быть проведена эхокардиограмма. При подозрении на подострый бактериальный эндокардит следует обратить внимание на изменения температуры, количества крови и седиментации, а также провести анализ крови на культуру. При подозрении на макрососудистую или шейную васкулопатию дуги аорты следует провести МРА, ДСА, ТКД или даже церебральную ангиографию. Исследование цереброспинальной жидкости может быть использовано при отсутствии оборудования для визуализации, однако следует соблюдать осторожность, и оно противопоказано пациентам с высоким внутричерепным давлением, поскольку это может привести к образованию грыжи мозга. При необходимости его следует проводить с осторожностью после того, как прошло действие сильных мер по снижению внутричерепного давления. Спинномозговая жидкость у пациентов с церебральным инфарктом в основном нормальная, лишь в некоторых геморрагических инфарктах видны эритроциты, в основном через 24 часа после начала заболевания. При больших инфарктах давление спинномозговой жидкости повышается, а количество клеток и содержание белка может быть несколько выше нормы через несколько дней после начала заболевания.