Хрипы — это дополнительные звуки к дыхательным звукам, возникающие вследствие таких повреждений, как частичная обструкция трахеобронхиальных труб или их просвета; в зависимости от характера звука их можно классифицировать как сухие хрипы или влажные хрипы. Диагностика 1. Сухие хрипы — это длительный дыхательный звук, возникающий в результате турбулентности при вдыхании воздуха в голову из-за сужения или частичной обструкции трахеи или бронхов. Патологической основой этого является воспаление трахеи и стенок бронхов, застой и отек слизистой оболочки, повышенная секреция и спазм гладкой мускулатуры бронхов; инвазия опухоли в просвет, частичная обструкция инородными телами или выделениями; сужение стенок из-за давления увеличенных лимфатических узлов и т.д. Если звук храпа вызван задержкой слизи, он исчезает после кашля. Локализованные фиксированные звуки храпа свидетельствуют о бронхиальной обструкции, а если звук храпа повторяется в одном и том же месте, то храп, вызванный задержкой слизи из-за стеноза бронхов и удлинения бронхов, следует рассматривать как двусторонний. Свистящие звуки — это высокотональные сухие хрипы, часто описываемые как круп, летящая стрела, пение птиц и т.д. Поражения чаще всего обнаруживаются в бронхах или мелких бронхах. 2. влажные хрипы, т.е. пузырьковые звуки, возникают при разрыве пузырьков, образовавшихся при прохождении газа через жидкость во время дыхания из-за наличия в трахее или бронхах разжиженных жидкостей, таких как экссудат, мокрота, кровь, слизь, гнойная мокрота и т.д. Он чаще всего присутствует во время вдохновения, или более отчетливо в конце вдохновения, или иногда в начале истечения, и является более постоянным по месту и характеру. Из-за большого диаметра просвета пораженного бронха или размера полости, количество жидкости варьируется, звук влажных хрипов бывает грубым, средним и тонким или называется большим, средним и малым альвеолярным звуком, инспираторные безвоздушные области на дне легкого помогают сначала закрыть малые дыхательные пути альвеолы внезапно открываются могут производить «инспираторный разрывной звук», инспираторный ранний разрывной звук предполагает серьезный обструктивной болезни легких, и поздний инспираторный взрывной звук также может быть слышен у пожилых или лежачих больных в течение длительного времени после внезапного вдоха на дне неглубокого дыхания, что связано с тем, что мелкие дыхательные пути на дне легких открываются позже, не обязательно указывает на патологические состояния.