Основными этиологическими факторами рака печени в Китае являются вирусная инфекция гепатита, загрязнение продуктов питания афлатоксином, длительное злоупотребление алкоголем и загрязнение питьевой воды в сельской местности токсинами сине-зеленых водорослей, другие метаболические заболевания печени, аутоиммунные заболевания и криптогенные заболевания печени или криптогенный цирроз. Поскольку ранняя диагностика рака печени имеет решающее значение для эффективного лечения и долгосрочного выживания, большое внимание уделяется раннему скринингу и раннему наблюдению за раком печени. Рутинные скрининговые показатели наблюдения в основном включают сывороточный альфа-фетопротеин (АФП) и ультразвуковое исследование печени (УЗИ). Для мужчин в возрасте ≥40 лет или женщин в возрасте ≥50 лет с HBV и/или HCV инфекцией, алкоголизмом, сопутствующим сахарным диабетом и семейным анамнезом рака печени с высоким риском, скрининг обычно проводится каждые 6 месяцев. Под досубклинической стадией гепатоцеллюлярной карциномы понимается период от начала поражения до постановки диагноза субклинической гепатоцеллюлярной карциномы, когда у пациента отсутствуют клинические симптомы и признаки и их трудно обнаружить клинически, обычно около 10 месяцев. На субклинической стадии (ранней стадии) гепатоцеллюлярной карциномы опухоль составляет около 3-5 см, у большинства пациентов все еще нет характерных симптомов, и диагноз все еще затруднен, в основном определяется по переписи АФП в сыворотке крови в среднем около 8 месяцев, в течение которых у нескольких пациентов могут наблюдаться симптомы, связанные с хроническим основным заболеванием печени, такие как заложенность в эпигастральной области, боли в животе, слабость и потеря аппетита. Поэтому тех, у кого имеются факторы высокого риска и развиваются вышеперечисленные состояния, следует предупредить о возможности развития рака печени. Как только появляются типичные симптомы, болезнь часто достигает средней или продвинутой стадии рака печени, в это время болезнь развивается стремительно, в общей сложности около 3-6 месяцев. Часто это периодические или постоянные неясные, тупые или распирающие боли, которые усиливаются по мере развития заболевания. Если опухоль инвазирует диафрагму, боль может распространяться в правое плечо или правую часть спины; опухоль, растущая кзади справа, может вызывать боль в правой поясничной области. Причина боли в основном связана с ростом опухоли, который заставляет напрягаться оболочку печени. Внезапное появление сильной боли в животе и признаков раздражения брюшины может быть вызвано раздражением брюшины вследствие разрыва и кровотечения подбрюшинных раковых узлов. 2.Потеря аппетита, полнота в эпигастральной области после еды, несварение, тошнота, рвота и диарея и т.д. легко игнорируются из-за отсутствия специфичности. 3, истощение, слабость, общая слабость, у некоторых пациентов на поздних стадиях может наблюдаться состояние кахексии. 4.Лихорадка встречается чаще, в основном постоянная и низкая температура, 37,5-38℃, но она может быть нерегулярной или перемежающейся, постоянная или спонтанная высокая температура, похожая на абсцесс печени, но нет озноба перед лихорадкой, и лечение антибиотиками неэффективно. Лихорадка чаще всего бывает раковой, связанной с поглощением некротического материала опухоли; иногда она может быть вызвана холангитом из-за сдавливания или инвазии желчных протоков раковой опухолью, или лихорадкой из-за других инфекций в сочетании с ослабленной сопротивляемостью. 5.Симптомы внепеченочных метастазов, такие как метастазы в легких, могут вызывать кашель и кровохарканье; плевральные метастазы могут вызывать боль в груди и кровавый плевральный выпот; костные метастазы могут вызывать боль в костях или патологический перелом и т.д.