1. Можно ли лечить грыжу поясничного диска консервативно? Ответ — да. В целом, около 70% грыж поясничных дисков могут быть облегчены обычным консервативным лечением. Однако если симптомы достаточно серьезны и вызывают нарушение мочеиспускания и фекальной функции или нарушение двигательной функции, требуется хирургическое вмешательство. 2. Когда грыжа межпозвоночного диска требует хирургического вмешательства? Как правило, операция требуется в следующих случаях: (1) симптомы не снимаются обычным консервативным лечением в течение 3-6 месяцев и серьезно влияют на работу и жизнь; (2) нарушение двигательной функции нижних конечностей; (3) нарушение функции мочеиспускания и фекалий. 3. В заключении рентгенографии говорится о грыже поясничного диска, необходимо ли быстрое лечение? Поясничные диски дегенерируют с возрастом, а также могут изменяться из-за травм и других факторов, поэтому на снимке могут быть разные степени изменений, такие как выбухание и протрузия. Однако не каждая грыжа будет вызывать симптомы боли в спине и ногах. Поэтому грыжа поясничного диска, обнаруженная при физикальном обследовании, не означает, что у вас грыжа поясничного диска. Она лишь указывает на степень дегенерации поясничного диска и напоминает пациенту о необходимости обратить внимание на поддержание и упражнения для нижней части спины. 4. Можно ли лечить грыжу поясничного диска минимально инвазивным методом? Ответ: да. В зависимости от стадии грыжи поясничного диска могут применяться различные малоинвазивные методы лечения. Для пациентов с первым приступом, у которых пероральные препараты или регидратация неэффективны, мы используем блокаду нервных корешков под местной анестезией для облегчения симптомов, с одной стороны, и для уточнения пораженного сегмента, с другой. Для пациентов, которым требуется операция, мы удаляем грыжу диска с помощью фораминоскопа под местной анестезией и способны встать с постели в течение четырех часов после операции, при незначительном повреждении нормальных структур, что позволяет пациенту как можно скорее вернуться к работе и жизни. Если ламинэктомия невозможна, под общим наркозом или эпидуральной анестезией может быть выполнен задний подход для удаления пульпозного ядра и сохранения двигательной функции поясничного диска. Некоторым пациентам с тяжелыми поражениями требуется межпозвоночное сращение, и в этих случаях мы проводим минимально инвазивное межпозвоночное сращение под доступом, чтобы сохранить как можно больше нормальной мышечной ткани поясницы.