Это малоинвазивный метод лечения, основанный на анатомии и хирургической операции западной медицины и руководствующийся теорией китайской медицины. Этот метод сочетает в себе современную медицину ультрамикроскопии с маленьким игольчатым ножом и малоинвазивные хирургические методы традиционной медицины. Технология включает электронные системы визуализации, оптические системы визуализации и ряд запатентованных медицинских устройств и клинически применима к большинству заболеваний суставов, позвоночника и других мягких тканей. Он превратился из слепой операции в визуальную, что позволяет проводить более точное лечение и играет важную роль в диагностике и лечении анкилозирующего спондилита. I. Введение в систему ультрамикроскопа 1. Основные компоненты оборудования ультрамикроскопа Ультрамикроскоп в основном включает в себя оборудование для визуальных операций и инструменты для игольчатой хирургии. Визуальная операция включает эндоскоп, источник холодного света, световодный пучок, канал и систему обратного давления жидкости, монитор, систему цифровой визуализации и т.д. Существует более 20 видов инструментов для игольной хирургии, включая микроиглы, съемные игольные ручки, специальные инструменты, зажимы и ножницы, а также около 10 видов каналов для игольной хирургии, которые можно выбрать в зависимости от конкретной ситуации. Эндоскоп обрабатывается с использованием немецких технологий и сырья, сапфировая линза прочная и долговечная; оптические характеристики превосходны, разрешение высокое, зеркало четкое, поле зрения широкое, изображение яркое и полное, искажения небольшие, глубина резкости и фокусное расстояние удобно регулируются. Угол обзора составляет 0°. Диаметр 2,0 мм и рабочий канал 1,0 мм соответственно, (канал может быть под 2, 3 и 4 игольчатых ножа, а также видео) может быть погружен и фумигирован для дезинфекции. Цифровая система обработки изображений, включая камеру и хост управления, камера с высоким разрешением, проведение делает лучше, система камеры производит четкие изображения, может реализовать эндоскопическую хирургическую камеру и мониторинг, настроен 1/2 дюйма CCD, четкость 500 линий; через систему передачи Y/C для передачи изображения на видеомагнитофон и монитор, удобно для хирургической операции и записи хирургического процесса. 2.Характеристики ультрамикроскопической системы лечения (1) Минимально инвазивная операция: все ультрамикроскопические операционные инструменты и операционные методы основаны на крошечных разрезах. В отличие от артроскопического лечения, артроскопическое лечение обычно требует открытия трех или более каналов в месте операции для облегчения операции, и процесс лечения в основном включает в себя разрезание или эксплуатацию поврежденной слизистой оболочки, хряща и других тканей, что является относительно более травматичным и имеет относительно более длительное время восстановления; ультрамикроскопия в лечении болезненных ортопедических характеристик, разрез составляет менее 0,5 см, и открывается максимум два канала, иногда один канал может быть использован для завершения всего процесса лечения. В процессе лечения сустав и больные ткани очищаются и разблокируются, а полость сустава орошается для освобождения от спаек, устранения воспаления и восстановления функции. Операция относительно менее инвазивна, и функциональные упражнения можно выполнять уже на следующий день после операции. (2) Визуализация: Ультрамикроскопическая техника лечения использует оборудование для визуализации и проведения операций на сложных и опасных участках, снижая риск хирургического вмешательства и повышая процент успеха операции. Например, при выделении латеральной подкожной ямки позвоночника делается разрез около 0,3-0,5 см и под наблюдением монитора устанавливается операционный канал для достижения lamina cribrosa, что позволяет избежать прямой пункции и сделать сложную и опасную операцию простой и безопасной. (3) Упрощение операции: благодаря небольшому разрезу и минимальному повреждению, интраоперационное изгнание и наложение жгута обычно не требуется, что позволяет избежать артефактов в операционной зоне, вызванных ишемией. Операционный канал может быть совместим с различными инструментами, и ряд операций, таких как осмотр, ирригация, инъекция, размещение и абляция, могут быть выполнены в одном канале, что упрощает сложные операции. (4) Точное нацеливание и эффективность: В случаях трудноизлечимого анкилозирующего спондилоартрита, когда имеется локальный упорный отек и боль в суставах и мышцах, а также скованность, использование ультрамикроскопии для локального разблокирования, удаления, орошения и введения лекарств часто может устранить симптомы, облегчить скованность суставов и восстановить функцию каждого сустава в течение короткого периода времени, и может избежать повреждения нормальных тканей. Ультрамикроскопическая техника использует местную анестезию и предусматривает короткое пребывание в больнице. (1) Синовит: Синовит является самым ранним патологическим изменением в суставах, пораженных анкилозирующим спондилитом. Микроскопически воспаленная синовиальная ткань может быть гипертрофированной, с образованием ворсинок и инфильтрацией плазматических клеток и лимфоцитов вокруг мелких кровеносных сосудов. Эта воспалительная синовиальная ткань может выделять медиаторы воспаления, вызывая болезненный отек сустава, и может выделять различные ферменты, которые могут разрушать суставной хрящ и костную ткань, в конечном итоге вызывая разрушение сустава. Поражение, как правило, начинается в крестцово-подвздошном суставе и постепенно перемещается вверх к поясничным, грудным и шейным позвонкам. Также часто вовлекаются плечевой сустав, височно-нижнечелюстной сустав, поперечный реберный сустав, крестообразный сустав, грудинно-ключичный сустав, грудинно-ключично-сосцевидный сустав и лобковый симфиз. (2) Воспаление связок, сухожилий и костных прикреплений Это характерная патология анкилозирующего спондилита, при которой в местах прикрепления связок, сухожилий и суставных капсул возникает асептическое воспаление, а грануляционная ткань, образующаяся во время воспалительного процесса, может разрушать костную ткань. В процессе восстановления кости воспалительный процесс стимулирует избыточную выработку костной ткани, и новая костная ткань не только заполняет костные дефекты, но и распространяется на прилегающие связки, сухожилия и капсулу сустава, образуя неполноценный костный фланг. Это характерное воспаление концов сухожилий чаще всего наблюдается в седалищном бугре, пяточном бугре, лобковом симфизе, подвздошном гребне и большом трохантере бедренной кости. (3) Остеомаляция и костное сращение На поздних стадиях анкилозирующего спондилита остеомаляция пораженных суставов становится все более очевидной, особенно кальцификация или оссификация суставной капсулы и связок, что в конечном итоге приводит к полной потере пространства пораженного сустава и развитию костного анкилоза. Эти изменения в позвоночнике составляют патологическую основу для бамбукоподобных изменений на рентгеновском снимке. Ультрамикроскопическая операция Опыт работы: ультрамикроскопическая операция лечения разрез, небольшая побочная травма, меньше интраоперационного кровотечения, как правило, может быть проведена под местной анестезией, без переливания крови и дополнительного жгута, лечение может быть введена в сустав через трубку физиологического солевого раствора (содержащего Zhengqing ветер боли Ning и другие инъекции), чтобы расширить полость сустава (солевой бутылки висит высота, как правило, около 1 м над коленным суставом), чтобы сохранить четкое хирургическое поле. После обычной дезинфекции и расстилания полотенца на коже делается небольшой разрез около 0,5 см, затем для пункции используется троакарная игла того же диаметра, что и ультрамикроскоп, острый окклюдер удаляется и заменяется тупым окклюдером, ультрамикроскоп вводится в полость сустава, настраивается операционное поле и проводится последовательное наблюдение. На примере колена последовательность следующая: супрапателлярная синовиальная складка — пателлофеморальный сустав — медиальная крипта (медиальная медиальная стенка, медиальная пателлярная синовиальная складка, поверхность крипты медиальной лодыжки) — медиальный тибиофеморальный сустав (медиальный мениск, ниже переднего края медиальной лодыжки бедра и противоположной тибиофеморальной суставной поверхности). -до надпателлярной капсулы — латеральный тибиофеморальный сустав (латеральный мениск, передняя нижняя часть наружной лодыжки бедра и противолежащие кавернозные фасетки) — латеральная крипта (латеральная медиальная стенка, фасетки крипты надмыщелка бедра, мышечно-кожная). То, что видно выше, можно сфотографировать или снять на видео. Поврежденные ткани обрабатываются путем отслаивания, ослабления и разрезания под наблюдением, в то время как полость сустава постоянно промывается физраствором, содержащим инъекции трав. Наконец, может быть выполнена биопсия, заполненная жидкость дренируется после промывания, препарат ретарданта может быть оставлен на месте, троакарная игла извлекается и разрез кожи зашивается. В течение 12-24 часов после проведения ультрамикроскопии возникает ощущение тяжести и легкая боль, которые постепенно проходят. У некоторых пациентов развивается реактивный выпот, который связан с ранее существовавшими повреждениями и обычно исчезает в течение 2-7 дней; если обрабатываемая ткань обширна, это может вызвать кровотечение; а при микроскопическом хирургическом вмешательстве в течение более 2 часов могут возникнуть симптомы, похожие на травматический артрит, но они могут исчезнуть в течение короткого времени. В течение 24 часов после операции следует избегать напряженной деятельности, а функциональные восстановительные мероприятия можно проводить через 24 часа. В период синовита и воспаления связок и сухожилий в местах прикрепления костей: ультрамикроскопия Target Cui Target Cui позволяет достичь более 95% освобождения, а на поздних стадиях анкилозирующего спондилита ультрамикроскопия с гольмиевым лазером также позволяет достичь полного освобождения. Это дополнительный инструмент в клиническом лечении анкилозирующего спондилита, сложного заболевания костей. Этот метод является результатом длительной практики Цуй Чжицяна, директора Университета Цинхуа. »HLR» техника для синовэктомии: впервые в Китае используется техника HLR для удаления синовиальной ткани, которая быстро облегчает симптомы и значительно снижает частоту рецидивов заболевания Техника AVM: использование техники AVM может объединить вышеуказанное лечение, улучшить процент излечения, снизить риск операции и уменьшить частоту рецидивов.