Могут существовать различные клинико-патологические типы церебрального инфаркта из-за различий в месте и размере, компенсаторных возможностях коллатерального кровообращения и вторичного отека мозга, и их лечение очень вариабельно, что требует быстрого и точного определения стадии в острой фазе, особенно на сверхранних стадиях (в течение 3-6 ч). Оксфордширское исследование инсульта (OCSP) не полагается на результаты визуализации и позволяет быстро поставить диагноз на основании клинической картины до того, как обычные КТ и МРТ смогут обнаружить поражение и указать размер и расположение окклюзированного сосуда и инфаркта, что делает его клинически простым и легким в использовании и имеет большое значение для руководства лечением и оценки прогноза. OCSP классифицирует ишемический инсульт на четыре подтипа: полный инфаркт передней стенки сосуда, частичный инфаркт передней стенки сосуда, инфаркт задней стенки сосуда и лакунарный инфаркт. 1. Полный инфаркт передней мозговой артерии (TACI) проявляется как триада симптомов, т.е. полный синдром средней мозговой артерии (MCA): (1) нарушение высшей нейронной активности мозга (нарушение сознания, афазия, афазия, пространственная дезориентация и т.д.); (2) изотропная гемианопия; и (3) более тяжелые моторные и/или сенсорные дефициты в трех контралатеральных областях (лицо, верхние и нижние конечности). Большинство инфарктов находится в проксимальном стволе МКА, а несколько — в большой части мозга, вызванных окклюзией сифонного сегмента внутренней сонной артерии. 2. частичный передний инфаркт миокарда (PACI) Присутствуют два из вышеперечисленных признаков триады, или нарушена только высшая неврологическая деятельность, или сенсомоторный дефицит более ограничен, чем при TACI. Предполагает средний или небольшой инфаркт, вызванный окклюзией дистального ствола МКА, ветвей на всех уровнях или ВСА и ветвей. 3. задний циркуляторный инфаркт (POCI) проявляется как различные степени вертебробазилярного синдрома: он может проявляться как ипсилатеральный паралич церебральных нервов и контралатеральный сенсомоторный дефицит; двусторонний сенсомоторный дефицит; двусторонний синкинез и мозжечковая дисфункция без нарушений проводящего пучка или поля зрения и т.д. Инфаркты ствола мозга и мозжечка разного размера, вызванные окклюзией вертебробазилярной артерии и ее ветвей. 4. Лакунарный инфаркт (LACI) Проявление лакунарных синдромов, таких как чистый моторный легкий гемипарез, чистый сенсорный инсульт, атаксический легкий гемипарез, синдром «неуклюжая рука — дизартрия» и др. В основном небольшие люминальные очаги, вызванные поражением базальных ганглиев или мелких проникающих ветвей понс.