Диабет — распространенное заболевание обмена веществ, а инсулинотерапия является одним из важнейших инструментов в лечении диабета. Одним из важнейших навыков для клиницистов в освоении инсулинотерапии является точный контроль объема. Это включает не только показатели глюкозы, фосфора и кальция в крови, но и точный контроль дозы используемых лекарств, среди которых инсулин является одним из самых требовательных. По этой причине мы хотели бы предоставить вам краткое и сжатое руководство по расчету дозы. 1. Оценка в зависимости от массы тела Обычно начинают с небольшой дозы, 0,3-0,4 ЕД/кг. 2. Оценка в зависимости от тяжести заболевания Суточная физиологическая секреция инсулина составляет 40-50 ЕД, поэтому в средних случаях можно начинать с 4-10 ЕД, в тяжелых — с 16-20 ЕД. Применение — подкожные инъекции за 30 минут до еды, 3 раза в день. 3.Согласно оценке выделения сахара с мочой 1 ЕД инсулина на каждые 2 г сахара. 4.Оценка в зависимости от концентрации глюкозы в крови Формула расчета глюкозы в крови: Доза инсулина = (глюкоза крови ммоль/л — 5,6 ммоль/л) × 0,6 кг массы тела ÷ 11,1. Например, если пациент весит 60 кг, а глюкоза в его крови составляет 11,2 ммоль/л, то доза инсулина должна быть дополнена = (11,2-5,6) × 0,6 × 60 ÷ 111 = 18 ЕД. Обратите внимание, это только приблизительная оценка. Его следует вводить в 2-3 приема, причем первая доза должна составлять 1/3-1/2 от общей. 5. Количество инсулина для трех приемов пищи обычно составляет утро > вечер > полдень. 6. каждая корректировка дозы инсулина должна составлять менее 20% от первоначальной дозы. Перед корректировкой дозу следует наблюдать в течение 3-4 дней. У пожилых пациентов дозу обычно корректируют каждые 3-6 дней.