Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, называемая болезнью Пертеса, — это идиопатический ишемический некроз головки бедренной кости у мальчиков в возрасте от 4 до 9 лет, причина которого пока неизвестна. В возрасте 50 лет и старше предполагается, что восстановление головки бедренной кости может привести к необратимой, постоянной деформации бедра и раннему началу вторичного остеоартрита примерно у 50% взрослых. Цель лечения болезни Пертеса — способствовать восстановлению сферической головки бедренной кости и избежать раннего развития остеоартрита. Концепция лечения посредством хорошего «включения» головки бедренной кости, которая выступает за пределы вертлужной впадины и является основной причиной деформации бедра, получила широкое признание. Прогноз при хирургическом включении после стадии фрагментации плохой. На основании рентгенограмм Catterall предположил, что чем больше степень вовлечения головки бедра, тем хуже прогноз; Herring разделил головку бедра на медиальную, среднюю и латеральную колонны и классифицировал их на типы A, B и C в зависимости от степени разрушения латеральной колонны головки бедра, причем типы A и B имеют хороший прогноз, а тип C — плохой. Для оценки прогноза и принятия решений о лечении детей с болезнью Пертеса, наблюдающихся в некротической фазе, необходимо подождать, пока болезнь не перейдет в фазу фрагментации. или предотвратить деформацию бедренной кости. Не усиленная магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно используется для выявления жировых (липидных) изменений сигнала в эпифизе бедренной кости и протрузии хрящевой части головки бедренной кости раньше, чем рентгеновские снимки. Однако на начальных стадиях болезни Пертеса жировые изменения сигнала в эпифизе бедренной кости проявляются на МРТ через несколько недель или месяцев после жирового некроза, и ElsigJP сообщил, что не усиленная МРТ не точно отражает истинное поражение головки бедренной кости при проведении в течение 3-6 месяцев после появления первых симптомов. Напротив, расширенная МРТ в сочетании с методами субтракции (далее — расширенная МРТ) более точно отражает информацию о кровоснабжении головки бедренной кости. Было высказано предположение, что усиленная МРТ не имеет существенных отличий от субтракционной МРТ в оценке перфузии головки бедра, но субтракционная МРТ более полезна для измерителя в определении границ перфузии во время измерения. Использование метода субтракционной МРТ с усилением может выявить изменения в кровоснабжении головки бедренной кости на ранней стадии, чтобы предсказать регрессию латеральной колонны головки бедренной кости после вступления в фазу фрагментации, тем самым обеспечивая терапевтическую основу для раннего вмешательства.