Остеопороз — это клинический синдром, обусловленный различными причинами, такими как генерализованное уменьшение количества костей, увеличение трабекулярного пространства, уменьшение матрикса и массы кости, снижение механической прочности кости, приводящее к нетравматическому перелому, или клинический синдром, при котором переломы в определенных частях тела могут возникать при незначительной внешней силе. Этиология и патогенез остеопороза до конца не изучены. В настоящее время наиболее признанными причинами этого заболевания являются следующие аспекты: (1) эндокринные нарушения: как известно, это заболевание чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин после менопаузы. Это позволяет предположить, что половые гормоны имеют непосредственное отношение к метаболизму костной ткани. Когда гиперадренокортицизм может вызывать остеопороз, то не только основной признак синдрома Кушинга, но и при клиническом лечении длительное применение адренокортикотропных гормонов у пациента также может вызвать такое последствие. Это позволяет предположить, что адренокортикотропные гормоны ускоряют процесс развития остеопороза. Половые гормоны ингибируют гормоны передней доли гипофиза, которые опосредованно ингибируют адренокортикотропные гормоны. Поэтому в пожилом возрасте секреция половых гормонов снижается, особенно после менопаузы, женщины более склонны к остеопорозу. (2) Дисрегуляция кальциевого обмена: Несомненно, дефицит кальция является одной из причин развития остеопороза у взрослых. Нормальное суточное потребление кальция составляет около 10 мг/кг массы тела, из которых небольшое количество используется организмом, а большая часть выводится с мочой и калом для поддержания баланса кальциевого обмена. При снижении количества поступающего в организм кальция, нарушении его всасывания в кишечнике или повышенном выделении с мочой и калом легко возникает остеопороз, вызванный дефицитом кальция. В это время, в сочетании с влиянием эндокринных нарушений, вероятность возникновения остеопороза возрастает. (3) Факторы отхода: в нормальных условиях из-за диастолы и сокращения мышц, а также различных стрессов и нагрузок костная ткань поддерживает нормальный баланс обмена кальция. Однако, как только конечности или все тело теряют физиологическую активность, а также физический труд или физические нагрузки, легко вызвать ряд изменений в костной ткани, спровоцировать декальцинацию и повышенное выделение кальция с мочой, что приводит к остеопорозу. У людей, длительное время прикованных к постели, наблюдается генерализованный остеопороз, а при фиксации конечностей гипсовой шиной или при неврологических нарушениях — локальный остеопороз. Наиболее часто остеопороз встречается у пожилых людей, особенно у женщин старше 60 лет. Пациенты часто жалуются на общую усталость, предпочитают лежать или сидеть, а не двигаться; генерализованную боль, особенно в поясничной области, которая может распространяться от поясницы в ягодицы и нижние конечности, а также от спины в ребра и живот. Сами пациенты ощущают, что их рост постепенно становится короче, к тому же происходит дегенерация межпозвоночных дисков, а остеопороз тела позвонка чреват компрессионными переломами. По этой же причине горбатая деформация может постепенно усугубляться. Рентгенограмма: остеопороз позвоночника, уменьшение костных трабекул, углубление в середине тела позвонка, форма «рыбьего хвоста». Степень боли, вызванной остеопорозом, гораздо менее серьезная, чем при грыже поясничного диска, а рентгенологические проявления совсем другие. Симптомы боли в пояснице можно облегчить с помощью приема половых гормонов, препаратов с высоким содержанием белка и кальция.