Каковы меры предосторожности при пероральной антикоагуляционной терапии варфарином: 1, пероральный варфарин действует медленно, требуется около 4 дней, чтобы концентрация препарата в организме достигла антикоагуляционного эффекта, период полураспада длительный, после прекращения приема препарата эффект препарата исчезает через 3-4 дня. 2.В период дозирования необходимо брать кровь для проверки PT (протромбинового времени), и PT-INR (международное нормализованное отношение) должно быть скорректировано до 1,6-2,5 путем корректировки дозы варфарина, не превышая 3,0. 3.На ранней стадии дозирования INR следует проверять раз в 4~5 дней, а после достижения терапевтической концентрации INR следует проверять раз в неделю в течение почти месяца, и не реже одного раза в месяц после стабилизации. Проверяйте МНО не реже одного раза в месяц после стабилизации состояния. 4. При возникновении кровотечения, например, кровоточивости десен, кровотечения из носа, кровохарканья, рвоты кровью, крови в стуле, черного стула и т.д., немедленно обратитесь в больницу и проверьте МНО. 5. Следует обратить внимание на комбинированные препараты: аспирин, паутазон, мефенамовая кислота, клобетил, сульфаниламидные антибактериальные препараты, пропоксур; хлорамфеникол, аллопуринол, ингибиторы моноаминоксидазы, метронидазол, циметидин; азитромицин, эритромицин, кларитромицин, доксициклин, цефалоспориновые антибиотики, налидиксовая кислота, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, жидкий парафин; хинидин, левотироксин, фенилэфрин; салицилаты, ацетаминофен, хлорпромазин, дифенгидрамин; стрептокиназа, урокиназа, гепарин. Может действовать синергично, усиливая действие варфарина, и легко может вызвать кровотечение. Ацидофилин, слабительное, ашвагандха; антипирин, карбамазепин, барбитураты, пентобарбитал, фенобарбитал, изобарбитал, рифампицин, витамин К; оральные контрацептивы, эстрогены; витамин С, кортикостероиды, фенитоин натрия, ативан, гипнотики, дигиталис, эпинефрин, атропин, ацетилхолин. Может снизить эффективность варфарина и вызвать тромбоз. При сочетании этих препаратов с варфарином следует усилить контроль протромбинового времени (INR). 6, следует обратить внимание на диету: травы включают шалфей, дягиль, хризантему, чеснок, гинкго, имбирь, женьшень, лакрицу, люцерну, сельдерей фенхель, сухой сельдерей, материнскую хризантему. Сочетание папайи, сельдерея и моркови в продуктах питания с варфарином может увеличить риск кровотечения. Многие зеленые овощи, включая шпинат, спаржу и цветную капусту, могут снижать эффективность варфарина. Для поддержания стабильного антикоагулянтного эффекта варфарина рекомендуется придерживаться относительно сбалансированной диеты и не менять вид или количество овощей во время приема препарата.