В последние годы частота заболеваний желчного пузыря имеет тенденцию к ежегодному росту, и тысячи людей ежегодно удаляют больной желчный пузырь. В отделениях общей хирургии многих больниц холецистэктомия стала абдоминальной процедурой, уступающей по распространенности только аппендэктомии. Может возникнуть вопрос, повлияет ли удаление желчного пузыря на здоровье человека. Функция желчного пузыря заключается в хранении желчи и ее концентрации. Когда в желчном пузыре есть воспаление и камни, воспалительный отек стенки желчного пузыря и длительное стимулирование камней могут вызвать фиброз стенки желчного пузыря, ослабление или исчезновение функции концентрации и даже образование гнойной желчи, если она инфицирована. В это время желчный пузырь становится патогенным очагом, который приносит вред, но не пользу человеческому организму. Поэтому сохранение желчного пузыря с камнями и воспалением у таких пациентов может принести больше вреда, чем пользы. Тем не менее, необходимость холецистэктомии при бессимптомных камнях в желчном пузыре до сих пор обсуждается. Бессимптомные или слабосимптомные камни в желчном пузыре не следует удалять для предотвращения возможных осложнений, если только камни не превышают 2 см или <3 мм в диаметре. В конце концов, желчный пузырь - это орган в организме, и его удаление вряд ли не окажет никакого влияния на организм. Мы можем рассматривать билиарную систему как бассейн реки Янцзы, в котором печень подобна истоку реки Янцзы, внепеченочный желчный проток подобен главному руслу реки Янцзы, а желчный пузырь эквивалентен озеру Дунтин или Поян вдоль реки Янцзы. Желчь из каждого притока впадает в главный канал реки Янцзы и частично хранится в желчном пузыре. В устье реки Янцзы (конец общего желчного протока) находится физиологическая заслонка (сфинктер Одди), которая контролирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Представьте себе, что было бы, если бы в реке Янцзы не было озера Дунтин. Что бы произошло с уровнем воды в реке Янцзы и давлением на физиологический выступ ниже по течению реки Янцзы? Это может быть основной причиной того, что камни в общем желчном протоке могут возникать и через несколько лет после операции по удалению желчного пузыря. С другой стороны, без желчного пузыря желчь будет постоянно поступать в кишечник, где невсосавшиеся желчные кислоты разлагаются бактериями в толстой кишке с образованием литобилиновых кислот. Литобилиевая кислота не всасывается и оказывает сильное раздражающее действие на кишечник, что является причиной того, что у некоторых пациентов, которым удалили желчный пузырь, развивается диарея. Это раздражение толстой кишки характеризуется сильным ощущением распирания кишечника перед стулом и немедленным облегчением после него. Связь между удалением желчного пузыря и раком толстой кишки менее сенсационна и опровергнута доказательной медициной.