Клиническая картина: Поступила с геморрагическим шоком, деструктивной травмой правой верхней конечности и деструктивной травмой кожи правой нижней конечности. В анамнезе была аллергия на сульфаниламиды. Переливания крови в анамнезе не было. Он был госпитализирован в больницу для экстренной операции и переведен в отделение интенсивной терапии. Через 3 дня он был переведен в наше отделение. В тот же день анализ на коагуляцию был в норме. Гемоглобин: 65 г/л, эритроциты. После перекрестного сопоставления было перелито 2 единицы однородных концентрированных эритроцитов. В течение 30 минут после переливания около 40 мл у пациента внезапно появились панические атаки, одышка, синюшность губ, потеря сознания, недержание кала и рвота белой слизистой мокротой, а кардиомониторинг показал прогрессирующее снижение насыщения кислородом до минимального уровня 60%. Анализ газов крови показал: физикальное обследование: беспокойство, цианоз губ и рта, несколько хрипов в обоих легких, более умеренные и мелкие влажные хрипы, частота сердечных сокращений увеличилась до 128 ударов в минуту. Пациенту немедленно прекратили переливание крови, ввели кислород через лицевую маску, ввели финастерид, внутривенно дексаметазон, доксорубицин, тахифилаксию, метилпреднизолон и др. Дыхание пациента стабилизировалось через 40 минут, круп исчез через 2 часа, а признаки и симптомы полностью исчезли через 3 часа. Затем кровь пациента и оставшаяся кровь из пакета с кровью были взяты на бактериальную культуру, и результаты оказались отрицательными. Обсуждение: Переливание крови является клинически важным терапевтическим средством, но оно также может привести к серьезным осложнениям. Трансфузионно-ассоциированное острое повреждение легких (ТРАЛИ) — опасное и малоизвестное осложнение переливания крови. Оно характеризуется некардиогенным отеком легких после переливания крови. Как сообщается в данной статье, этот 1 случай не был случаем отека легких из-за острого увеличения объема крови, вызванного слишком быстрым переливанием слишком большого количества крови. Зарубежные ученые показали, что во время фазы хранения крови липиды вырабатываются и высвобождаются в плазму. В животных моделях мышиных легких липиды плазмы крови и эритроцитов могут вызывать трансфузионно-ассоциированное острое повреждение легких, проявляющееся резким изменением давления в легочной артерии и значительным отеком легких. Lindgre-L сообщил о случае трансфузионно-ассоциированного острого повреждения легких у холецистэктомированного пациента, у которого развилось трансфузионно-ассоциированное острое повреждение легких после переливания замороженной плазмы, и проверил перелитую плазму на наличие антител к гранулоцитам и HLA. Считается, что трансфузионно-ассоциированное острое повреждение легких возникает из-за специфической реакции антиген-антитело между лейкоцитами донора или антителами гранулоцитов и антигенами реципиента, которые накапливаются на мелких легочных сосудах и приводят к осмотическому разрушению. Вскрытие пациентов, умерших от связанного с переливанием крови острого повреждения легких вследствие респираторного дистресса, показало обширный отек легких с гранулоцитами, скопившимися в легочной сосудистой системе и проникшими в альвеолы. Электронная микроскопия показала повреждение эндотелия капилляров с агрегацией активированных гранулоцитов на альвеолярной мембране. В заключение следует отметить, что понимание патофизиологии этого заболевания основано на животных моделях индуцированного антителами повреждения легких и ограниченном количестве аутопсий. В настоящее время не существует хорошего средства для выявления этих антител с целью их прогнозирования, поэтому важно иметь адекватное представление об этом заболевании. В процессе переливания крови следует внимательно следить за состоянием пациента, а пациентов с острым повреждением легких, связанным с переливанием крови, следует лечить незамедлительно, сочетая адекватное введение кислорода, раннее применение адренокортикотропных гормонов для подавления антигенного ответа антител, улучшение легочного кровообращения и защиту сердечной функции.