Склеротерапия в настоящее время используется по широкому кругу показаний для лечения гемангиом и сосудистых мальформаций и часто применяется в сочетании с другими методами для улучшения результатов. Они могут применяться практически при всех врожденных сосудистых поражениях, таких как гемангиомы, венозные мальформации и артериовенозные мальформации. Немецкий склерозирующий агент 1% этоксилат является наиболее широко используемым склерозирующим агентом в клинической практике уже более 30 лет, с положительными результатами и всемирным признанием. Немецкое производство этоксилированного склерозирующего спирта для инъекций широко признано в качестве идеального склерозирующего агента на международном уровне, однако этот реагент (препарат) не был одобрен Государственной администрацией по контролю за лекарствами для выхода на внутренний рынок. Чтобы восполнить этот пробел в Китае, компания Shaanxi Tianyu Pharmaceutical Co., Ltd. в 1993 году создала проект по исследованию внутреннего производства 1% этоксилированного склерозирующего спирта (впоследствии названного государством полиглауколом), который после пятнадцати лет исследований и разработок был официально представлен в октябре 2008 года в качестве нового препарата, защищенного национальным патентом. Молекулярная формула и молекулярный вес инъекции полиглаукола идентичны таковым у инъекции этоксилированного склерозирующего спирта из Германии, которые являются одним и тем же соединением под разными названиями. Как предпочтительный внутрисосудистый склерозирующий агент, он широко используется в Европе и США для склеротерапии различных гемангиом, венозных мальформаций, варикозного расширения вен и кистозных заболеваний, а его безопасность признана международным сообществом. Фармакологическое действие препарата заключается в быстром повреждении эндотелиальных клеток кровеносных сосудов после введения в вену, в результате чего фибриновые тромбоциты в месте воздействия накапливаются и депонируются, немедленно образуют тромбы и блокируют кровеносные сосуды; после введения в подслизистый слой вен он сжимает вены, снижая скорость и давление кровотока в венах для остановки кровотечения. В результате химического воздействия развивается стерильное воспаление венозных сосудов и окружающих слизистых тканей, за которым через 1 неделю следует некроз и изъязвление, через 10 дней — грануляция, а через 3-4 недели — плотная фиброзная ткань, закупоривающая венозный просвет. Полиненасыщенный спирт может использоваться в качестве пенного склерозирующего агента, т.е. склерозирующий агент смешивается с определенной долей газа (воздуха или углекислого газа) для образования пены с поверхностной активностью в соответствии с различными методами приготовления и используется для местной склеротерапии. Это позволяет крови максимально оттекать после инъекции в полость опухоли, увеличивая площадь и время контакта препарата с сосудистым эндотелием и позволяя препарату лучше действовать. Согласно рекомендациям Европейской конференции по пенной склеротерапии, в настоящее время существует три основных метода получения склерозирующей пены: метод Монфре, вихревой (Тессари) метод и вихревой/китовый метод, из которых вихревой метод в настоящее время наиболее широко используется в клинической практике. Также было установлено, что при соотношении жидкости и газа 1:4 достигается наилучшая стабильность жидкости и газа и эффект замещения крови, что позволяет значительно снизить дозировку склерозирующих препаратов и уменьшить возникновение побочных лекарственных реакций при сохранении терапевтического эффекта. С момента своего появления в 2008 году полиглауцин постепенно применяется для лечения гемангиомы и заболеваний, связанных с сосудистыми мальформациями. Благодаря более низкой частоте осложнений и более высокой эффективности лечения, он стал препаратом первой линии для лечения соответствующих заболеваний, и стал горячей точкой, о которой сообщалось на встречах по обмену опытом национальной профессиональной группы по гемангиоме. В нашей больнице применяется метод инъекций склеротерапии под ультразвуковым наведением, при котором ультразвук может показать двухмерную морфологию гемангиомы и четко показать степень ее инфильтрации, а инъекция полиглактина под ультразвуковым наведением позволяет выбрать наилучшее место инъекции и ввести препарат непосредственно и равномерно в область поражения, так что область поражения может поддерживать длительную и высокую концентрацию препарата для достижения цели лечения, и в то же время избежать предыдущей «слепой пункции». Это также позволяет избежать недостатков «слепой пункции» и снижает вероятность случайного введения препарата в нормальную ткань, значительно снижая частоту побочных реакций. Применение ультразвука для лечения гемангиом и сосудистых мальформаций имеет следующие преимущества: (1) Сонография позволяет выявить гемангиомы и сосудистые мальформации, уточнить характер поражения и обеспечить основу для распределения лекарств и выбора метода инъекции; (2) Доза вводимых лекарств может быть оценена в соответствии с площадью и объемом поражения, а место инъекции может быть точно определено в соответствии с расположением и характеристиками поражения; (3) Многоточечная инъекция под ультразвуковым наведением позволяет равномерно распределить лекарства в опухоли. (3) Многоточечная инъекция под ультразвуковым наведением позволяет равномерно распределить препарат в опухоли, избегая некроза тканей, вызванного чрезмерным введением препарата в одной точке, в то время как в других частях поражения остается недостаточное количество препарата и низкая эффективность; (4) При поражениях с более глубоким расположением или особых участках, пункционная инъекция под ультразвуковым наведением позволяет избежать важных кровеносных сосудов, нервов, сухожилий и других важных тканей, снижая вероятность повреждения тканей и уменьшая вероятность серьезных осложнений; (5) Гемангиомы и сосудистые мальформации. При неполном лечении они очень склонны к рецидивам. Ультразвуковое исследование остаточных поражений и целенаправленное точное лечение значительно снижают частоту рецидивов поражений.