Гибкая литотрипсия мочеточника

  Уретероскоп — это новый метод люмпэктомии, специализированное высокотехнологичное диагностическое и лечебное устройство для урологии, с усовершенствованной системой оптической передачи, цифровой системой визуализации и полным набором оборудования для литотрипсии, которое стоит дорого и требует высоких операционных навыков.  Это тонкий и мягкий уретероскоп, который не повреждает слизистую оболочку мочеточника и почечной лоханки, а конец зеркала можно сгибать вверх и вниз на 180-270 градусов, что облегчает наблюдение и лечение камней в почечной лоханке и чашечках, особенно при работе с камнями в чашечках, которые невозможно наблюдать и лечить с помощью жесткого зеркала. Под руководством мягкого уретероскопа гольмиевый лазер проходит через уретру и непосредственно по мочеиспускательному каналу, чтобы обнаружить камень. Он особенно подходит для управления «слепыми зонами визуализации», которые невозможно увидеть с помощью жесткого прицела.  Традиционная чрескожная нефролитотомия требует разреза в поясничной области. Сочетание этих двух методов, тонкого и гибкого уретероскопа, который можно сгибать под широким углом, и гольмиевого лазера, который обладает способностью изгибаться по желанию, позволяет лечить мочевые камни без необходимости разреза, а непосредственно через естественные каналы уретры, мочевого пузыря и мочеточников. Затем камень безопасно, полностью и практически неинвазивно разрушается. Таким образом, может быть реализована концепция раннего лечения всех типов камней в почках.  Недостатком гибкой уретероскопии является то, что для слишком больших камней процедура занимает слишком много времени и поэтому не может быть решена за один сеанс, требуется несколько поэтапных процедур до полного их дробления.  Ниже перечислены некоторые области применения уретероскопии: 1) Диагностика: необъяснимое расширение верхних мочевых путей, подозрительная заполненность, гематурия, боли в поясничной области и наблюдение после внутриполостного лечения уроэпителиальных опухолей.  2. лечение: 1) ретроградная литотрипсия при камнях верхних мочевых путей, труднодоступных для уретероскопии (одиночные или множественные камни в почках, обычно размером ≤20 мм; при больших размерах может потребоваться поэтапная операция); 2) эндолюминальная резекция некоторых образований верхних мочевых путей; 3) эндолюминальное лечение стриктур верхних мочевых путей; 4) вапоризация гольмиевым лазером или электрокоагуляция при кровотечениях из верхних мочевых путей; 5) лечение обструкции и стриктур мочевых путей после отведения потока мочи. .  (6) Особые группы населения: например, пилоты и представители других профессий, не требующих наличия камней; пациенты, которым необходимо выезжать в отдаленные районы, за границу и другие неудобные для доступа к врачу места.