Основная причина, по которой диабет может перейти в стадию ремиссии в результате снижения веса, может заключаться в том, что в этом случае пациент страдает от патогенеза диабета, который включает в себя инсулинорезистентность. Это связано с тем, что многие пациенты с ожирением имеют значительную резистентность к инсулину из-за избытка жира в организме. Резистентность к инсулину — это неспособность инсулина в организме пациента производить свой нормальный эффект снижения уровня глюкозы, что приводит к аномальному использованию глюкозы в крови и нарушению метаболизма глюкозы, в результате чего уровень глюкозы в крови будет выше нормы. После того как пациент похудел, возможно, что уменьшение количества жира в организме значительно улучшит резистентность к инсулину, и инсулин возобновит свой глюкозопонижающий эффект, поэтому глюкоза в крови пациента может снизиться до нормального уровня, но даже это не означает, что диабет полностью излечен, и требуется регулярное наблюдение и контроль.