Мышцы и связки являются силовой основой для различных видов деятельности в человеческом теле, а их концевые устройства — это места прикрепления мышц к костям, которые являются узлами передачи энергии, приводящими в движение кости и суставы, а также места концентрации и пересечения напряжений, и поэтому они чрезвычайно уязвимы для травм. Повторные травмы местных мышц могут оставить рубцы или спайки после заживления травмы, а рубцовая ткань может уменьшить количество или диаметр местных кровеносных сосудов, что приводит к снижению способности регулировать местную микроциркуляцию и кровоток, что легко может привести к недостатку кровоснабжения мышц и потере анаэробной работоспособности. Локализованная ишемия мышц вызывает боль из-за раздражения периферических нервов, и пациент не может переносить длительную физическую активность или даже сидячую работу. Например, длительная неправильная осанка или психологическая депрессия могут вызвать физиологические контрактуры на уровне местной мускулатуры, длительный и повторяющийся миоспазм может вызвать ишемию мышц, асептическую экссудацию, образование рубцов, постуральную травму из-за сильного напряжения и усталости местной миофасции при постоянной постуральной нагрузке, а также микроразрывы мышц из-за повторяющегося напряжения, при этом вокруг зоны микрососудистой реакции миофасции появляются вещества, вызывающие боль. При ревматоидном миозите, анкилозирующем спондилите или вирусном миозите отек мышцы вызывает сдавление периферических нервов, которые со временем могут образовывать ноцицептивные точки или болезненный склероз миокарда, претерпевая сложный взаимосвязанный процесс длительного местного раздражения, воспаления, заживления, гиперплазии или рубцевания, с болезненностью местных тканей и кальцификацией отложений воспалительного экссудата и развитием миоклонуса. Гипоксия или недостаток энергетического метаболизма, возможно, вторичный по отношению к снижению местного кровотока, является важным механизмом боли при МПС и может вызвать мышечную дисфункцию и разрушение тканей, поэтому любые средства улучшения микроциркуляции в мышцах и нервах, даже местный массаж или ходьба, могут принести некоторое облегчение от болезненных симптомов МПС. Патологические особенности болезненных узелков: 1. пучок мышечных волокон в мышце, окруженный стерильной воспалительной миофасцией, которая более жесткая. 2. пораженный дерматомный нерв. 3. разрастающаяся воспаленная жировая соединительная ткань, которая тесно связана с глубокой фасцией. 4. место вхождения двигательных нервов в мышцу. Болезненные узелки обычно возникают в надлопаточных связках, межспинальных связках, задних пластинках, supraspinatus, межпоперечной, межпоперечной, затылочной кольцевой фасции, levator scapulae, trapezius, rhomboids, psoas, sacrospinous и так далее.